呼吸器

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在宅酸素療法：自宅で呼吸を支える

- 在宅酸素療法とは 在宅酸素療法とは、慢性的な呼吸器疾患によって息切れなどの症状がある患者さんが、自宅で酸素吸入を行う治療法です。 私たちの体は、呼吸によって肺から酸素を取り込み、血液によって体の隅々まで酸素を運びます。しかし、肺の病気が悪化すると、十分な酸素を取り込むことができなくなり、息切れや動悸、倦怠感といった症状が現れます。 このような状態の患者さんに対して、在宅酸素療法では、自宅で濃縮器という機械を使って酸素を作り出し、鼻に装着したチューブを通して酸素を吸入します。 在宅酸素療法を受けることで、呼吸が楽になり、外出や運動など活動的に過ごすことができるようになります。 また、病院ではなく住み慣れた自宅で治療を受けられるため、患者さんの生活の質（QOL）の向上に繋がると期待されています。
2024.09.11
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COPD：知っておきたい肺の病気

- COPDとはCOPDは、「慢性閉塞性肺疾患」の略称で、肺の病気の一つです。 肺には、空気の通り道である気道と、酸素を取り込むための小さな袋状の組織である肺胞があります。COPDになると、これらの気道や肺胞に異常が生じ、呼吸をする際に空気の通り道が狭くなってしまいます。主な症状としては、慢性的な咳や痰、そして息切れなどが挙げられます。 これらの症状は、最初は軽いことが多く、風邪と間違えられることもあります。しかし、COPDは進行性の病気であるため、放置すると徐々に症状が悪化していきます。 重症化すると、少し動いただけで息切れがするようになり、日常生活に大きな支障をきたすようになります。 COPDは決して珍しい病気ではありません。 国内では500万人以上の患者がいると推定されており、特に中高年の男性に多くみられます。 COPDの主な原因は、喫煙です。 長期間にわたる喫煙は、気道や肺胞に炎症を引き起こし、COPDの発症リスクを高めます。 また、受動喫煙や大気汚染なども、COPDの原因となることがあります。COPDは完治が難しい病気ですが、早期に発見し、適切な治療を行うことで、症状の進行を遅らせ、日常生活の質を維持することが可能です。
2024.09.11
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命を脅かす病、肺がん：その概要と深刻さ

- 肺がんとは肺がんは、呼吸をするために重要な臓器である肺にできるがんです。 肺は、空気中から酸素を取り込み、体内に不要な二酸化炭素を排出する役割を担っています。この働きを助けるのが、空気の通り道となる気管支と、ガス交換を行う肺胞です。肺がんは、これらの気管支や肺胞といった肺の組織から発生します。 がん細胞は、正常な細胞とは異なり、無秩序に増殖を続けます。そして、周囲の健康な組織を破壊しながら大きくなっていきます。 また、肺がんで恐ろしいのは、その増殖が肺だけに留まらない可能性があることです。 がん細胞は、血液やリンパ液の流れに乗り、他の臓器に移動することがあります。そして、移動先で再び増殖を始め、新たな腫瘍を形成することがあります。これを転移と呼びます。肺がんは、早期に発見し適切な治療を行えば、治癒の可能性もあるがんです。しかし、進行すると治療が難しくなる場合もあります。そのため、早期発見、早期治療が非常に重要となります。
2024.09.11
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チアノーゼ：皮膚や粘膜が青紫色になる症状

- チアノーゼとはチアノーゼとは、皮膚や粘膜が青紫色に見える状態のことです。健康な状態では、血液中の赤血球に含まれるヘモグロビンが酸素と結びつき、全身に酸素を運んでいます。この酸素と結びついたヘモグロビンは鮮やかな赤色をしているため、皮膚や粘膜は健康的なピンク色に見えます。しかし、何らかの原因で血液中の酸素量が減ってしまうと、酸素と結びついていないヘモグロビン、すなわち還元ヘモグロビンが増加します。この還元ヘモグロビンは暗い赤紫色をしているため、皮膚や粘膜が青紫色に見えるようになるのです。チアノーゼは、特に唇、指先、足先など、身体の末端部分で顕著に現れやすいという特徴があります。これは、末端部分は心臓から遠く、血液循環が悪くなりやすい場所であるためです。チアノーゼは、肺炎や喘息などの呼吸器疾患、先天性心疾患などの循環器疾患、貧血など、様々な病気が原因で起こる可能性があります。そのため、チアノーゼが見られた場合には、自己判断せずに、医療機関を受診し、適切な検査や治療を受けることが重要です。
2024.09.11
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百日咳：その脅威と予防について

- 百日咳とは百日咳は、百日咳菌という細菌が原因となる、感染力が非常に強い呼吸器の病気です。この百日咳菌は、感染した人の咳やくしゃみなどによって空気中に飛散し、それを吸い込むことで他の人へと感染していきます。百日咳の症状は、かぜとよく似ており、発熱や鼻水、軽い咳といった症状から始まります。しかし、1～2週間ほど経過すると、激しい咳の発作が起こるようになります。この咳の発作は、一度始まるとなかなか止まらず、嘔吐を伴うこともしばしばです。また、咳の発作の後には、息を吸い込む際に「ヒュー」という笛のような音が聞こえるのが特徴です。この特徴的な咳が、百日咳という名前の由来となっています。百日咳は、乳幼児、特にワクチン未接種の乳児がかかると重症化しやすく、注意が必要です。重症化すると、肺炎や脳症などを併発し、入院が必要となることもあります。また、大人でもかかることがあり、特に高齢者の場合は重症化するリスクが高まります。百日咳を予防するためには、ワクチン接種が最も有効です。乳幼児期に定期接種としてワクチンを受けることが重要です。また、周りの大人が百日咳にかからないように、咳エチケットを心がけたり、ワクチンを接種することも大切です。
2024.09.11
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犬吠様咳嗽：小児に見られる特徴的な咳

「犬の鳴き声のような咳」と聞いて、一体どんな咳なのか想像できるでしょうか？医学用語では「クループ」と呼ばれるこの咳は、まるで犬が吠えているようなガラガラとした乾いた咳が特徴です。 この咳が出やすいのは、主に乳幼児や小さなお子さんです。そして、夜や朝早くなど、気温が低くなってくる時間帯に悪化する傾向があります。咳に加えて、声がれや息苦しさを感じたりすることもあります。 このような症状が出ると、保護者の方々は当然不安に感じることでしょう。しかし、「犬の鳴き声のような咳」自体は、多くの場合、命にかかわるような重い病気ではありません。ただし、症状が重い場合や、呼吸が速くなったり、唇の色が悪くなったりする場合は、すぐに医療機関を受診する必要があります。
2024.09.11
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鼻カニューレ：呼吸を楽にする医療器具

- 鼻カニューレとは鼻カニューレは、呼吸に問題を抱えている患者さんに酸素を供給するための医療器具です。細いチューブの先端に、鼻の穴に優しくフィットする柔らかい素材で作られた二股に分かれた部分があり、これを鼻腔に挿入して使用します。鼻カニューレは、その形状から「メガネ型カニューラ」とも呼ばれ、マスクタイプに比べて患者さんの負担が少ないという利点があります。そのため、呼吸困難、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、肺炎など、様々な疾患の患者さんに使用されています。鼻カニューレを通して供給される酸素は、血液中の酸素濃度を上昇させます。これにより、呼吸が楽になるだけでなく、臓器の機能維持にも役立ちます。また、息苦しさから解放されることで、患者さんの不安軽減にもつながります。鼻カニューレは、医師の指示のもと、適切な流量で酸素を供給することが重要です。流量が少なすぎると効果が得られず、多すぎると副作用が現れる可能性があります。酸素を使用する際は、火気に近づかないなど、安全にも十分注意する必要があります。
2024.09.11
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医療現場の必需品：気管内チューブとその役割

- 気管内チューブとは気管内チューブは、口や鼻から気管に挿入する管状の医療機器です。 気管は、空気の通り道となる器官で、肺へとつながっています。-# 気管内チューブの役割気管内チューブの役割は、大きく分けて二つあります。一つ目は、呼吸が困難な患者さんの気道を確保し、肺への空気の通り道を確保することです。事故や病気などによって、自力で呼吸することが難しい場合に、この管を通して肺に空気を送り込みます。二つ目は、全身麻酔時や手術中など、患者さんが自ら呼吸することができない場合に人工呼吸器を接続するためです。全身麻酔によって呼吸が止まってしまうため、気管内チューブを通して人工呼吸器につなげることで、患者さんの呼吸を補助します。-# 気管内チューブの素材気管内チューブは、主にポリ塩化ビニルなどの柔軟性のある素材で作られています。これは、体の組織を傷つけないようにするためです。また、気管の形状に合わせて曲がりにくいように、内部にワイヤーが埋め込まれているものもあります。-# 気管内チューブの挿入気管内チューブの挿入は、医師や看護師など、専門的な訓練を受けた医療従事者によって行われます。挿入する際には、喉の奥を直接見ながら行う必要があり、高度な技術が求められます。気管内チューブは、呼吸のサポートや生命維持に欠かせない重要な医療機器と言えるでしょう。
2024.09.11
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呼吸訓練器具：手術後の回復を助ける

- 呼吸訓練器具とは呼吸訓練器具とは、その名の通り呼吸の訓練を助けるための器具です。呼吸筋訓練器や呼吸練習器と呼ばれることもあり、手術後の患者さんを中心に、呼吸機能の維持または向上を目的として使用されます。人間の体には、呼吸をするために働く筋肉である呼吸筋が存在します。呼吸筋は、肺に空気を取り込んだり、肺から空気を出したりする動きを助ける役割を担っています。しかし、手術後、特に肺の手術後などは、この呼吸筋が弱くなり、呼吸機能が低下しやすくなってしまいます。呼吸訓練器具を使用することで、低下した呼吸筋を鍛え、呼吸機能の回復を促すことが期待できます。具体的には、器具を使って息を吸ったり吐いたりすることで、呼吸筋に負荷をかけ、筋力を強化していきます。呼吸訓練器具にはいくつかの種類があり、患者さんの状態や目的に合わせて適切な器具が選択されます。呼吸訓練は、肺炎などの合併症の予防にもつながるため、医師や理学療法士などの指導のもと、正しく行うことが重要です。
2024.09.11
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CO2ナルコーシス：酸素過剰の落とし穴

- CO2ナルコーシスとはCO2ナルコーシスは、血液中の二酸化炭素濃度が異常に高くなることで、意識がもうろうとしたり、思考力が低下したりする状態を指します。人間の呼吸は、通常、血液中の酸素と二酸化炭素の濃度に応じて無意識に調整されています。酸素が不足したり、二酸化炭素が過剰になると、脳は呼吸中枢に指令を送り、呼吸の速さや深さを調整して、血液中のガス濃度を一定に保とうとします。しかし、肺の病気や呼吸筋の麻痺、閉鎖空間での酸素不足など、様々な原因によってこの呼吸による調整機能がうまく働かなくなると、血液中の二酸化炭素濃度が上昇し始めます。すると、二酸化炭素は血液に溶け込んで酸性を示すようになり、脳を含む全身の細胞の働きが阻害されてしまいます。これが、CO2ナルコーシスの状態です。初期症状としては、頭痛やめまい、吐き気などが現れ、さらに症状が進むと、意識がもうろうとしたり、判断力が鈍ったり、筋肉の痙攣や昏睡状態に陥ることがあります。CO2ナルコーシスは、適切な治療を行わなければ命に関わる危険な状態です。治療には、酸素投与や人工呼吸器による呼吸管理、原因となっている病気の治療などが行われます。
2024.09.11
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肺炎：その症状と予防法

- 肺炎とは？肺炎とは、肺に炎症が起こり、様々な症状を引き起こす病気です。肺の中の、空気を取り込んで血液に酸素を送る「肺胞」と呼ばれる小さな袋に、細菌やウイルスなどの病原体が侵入し、炎症を起こすことで発症します。肺炎は、誰にでも発症する可能性のある身近な病気ですが、決して軽視することはできません。特に、乳幼児や高齢者、基礎疾患を持つ方などは、重症化しやすい傾向があります。肺炎が重症化すると、呼吸困難に陥り、入院が必要となるケースもあります。最悪の場合、命に関わる危険性もあるため、注意が必要です。肺炎の原因は様々ですが、大きく分けると、細菌、ウイルス、真菌などが挙げられます。中でも、肺炎球菌という細菌による肺炎は多く、高齢者の方に多く見られます。また、インフルエンザなどのウイルス感染をきっかけに、細菌性の肺炎を併発することもあります。肺炎の予防には、普段から手洗いやうがいを徹底し、外出時にはマスクを着用するなど、感染症対策を心がけることが大切です。また、高齢者や基礎疾患を持つ方は、肺炎球菌ワクチンなどの予防接種を受けることも有効な手段です。肺炎は、早期発見・早期治療が重要です。咳や痰、発熱などの症状が見られる場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
2024.09.11
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静かなる脅威：間質性肺炎を知る

- 呼吸の陰に潜む病気「間質性肺炎」。あまり聞き慣れない病名かもしれません。しかし、近年、患者数が増加傾向にある病気の一つです。私たちが、当たり前のように行っている呼吸。その陰で、肺では、体中に酸素を送り込むために、休むことなく働いています。 肺の中に、「肺胞」と呼ばれる小さな袋がたくさんあり、ここで、血液中に酸素を取り込み、代わりに二酸化炭素を排出するという、ガス交換が行われています。「間質性肺炎」は、この肺胞の周囲にある「間質」と呼ばれる組織に炎症が起こる病気です。間質は、肺胞を支え、その形を保つ役割を担っています。この間質に炎症が起こると、肺が硬くなり、酸素を十分に取り込めなくなります。初期症状としては、「息切れ」や「乾いた咳」がみられます。しかし、これらの症状は、他の病気でもみられることがあり、また、初期の段階では自覚症状がほとんどない場合もあるため、発見が遅れてしまうこともあります。間質性肺炎の原因は、様々です。喫煙、ハウスダスト、カビ、ウイルス感染、薬の副作用などが挙げられますが、原因が特定できない場合もあります。間質性肺炎は、放置すると、肺の線維化が進み、呼吸不全に至ることもあります。早期発見、早期治療が重要となる病気です。
2024.09.11
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肺癌：脅威と闘う

- 肺癌の定義肺癌とは、肺の組織に悪性の腫瘍が発生する病気です。腫瘍は、細胞が異常な増殖を繰り返し、周囲の組織に浸潤したり、他の臓器に転移したりすることで、身体に様々な悪影響を及ぼします。肺は、空気中から酸素を取り込み、体内の二酸化炭素を排出する、人間が生きていく上で欠かせない呼吸を担う臓器です。肺癌は、気管支や肺胞といった、呼吸に直接関わる重要な部分に発生しやすいという特徴があります。これらの組織に腫瘍ができると、空気の通り道が狭くなったり、肺の組織が正常に機能しなくなったりするため、様々な呼吸器症状が現れます。例えば、呼吸が苦しくなったり、咳が止まらなくなったり、痰に血が混ざったりすることがあります。肺癌は、早期発見が難しい病気としても知られています。初期の段階では自覚症状が現れにくく、健康診断などで偶然発見されることも少なくありません。そのため、早期発見・早期治療が重要とされています。定期的な健康診断の受診や、少しでも身体に異変を感じたら、速やかに医療機関を受診するようにしましょう。
2024.09.11
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生命を支える人工呼吸器：レスピレーター

呼吸を助ける機械というと、あまり馴染みがない方も多いかもしれません。しかし、人工呼吸器と呼ばれるこの機械は、医療現場において、人の命を守る上で欠かせない、とても重要な役割を担っています。 人工呼吸器は、事故や病気など、様々な原因で自力で息をすることが困難になった患者さんの呼吸を、機械の力で補助する医療機器です。肺の機能が低下し、十分な酸素を取り込めなくなってしまった場合でも、人工呼吸器を使うことで、患者さんの体内に酸素を送り込み、二酸化炭素を排出することができます。 人工呼吸器は、患者さんの状態に合わせて、呼吸の回数や一回ごとの空気の量などを細かく調整することができます。また、患者さんが自力で呼吸できるようになるまで、一時的に呼吸をサポートするだけでなく、長期的に呼吸の補助が必要な患者さんにとっても、生活の質を維持するために欠かせない存在となっています。 人工呼吸器は、医療現場において、まさに「命を繋ぐ」ための重要な役割を担っていると言えるでしょう。
2024.09.11
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気胸治療の必需品、トロッカーとは？

- トロッカーの概要トロッカーとは、肺を包む胸膜腔と呼ばれる空間に挿入する管のことです。この管を通して、本来はわずかな空気しか存在しない胸膜腔に溜まった空気や液体、膿などを体外に排出することができます。トロッカーは、主に気胸、胸水、膿胸といった病気の治療において重要な役割を担います。* -気胸-は、肺に穴が開くことで空気が胸膜腔に漏れ出てしまう病気です。* -胸水-は、胸膜腔に水が溜まってしまう病気で、心臓病や腎臓病などが原因で起こることがあります。* -膿胸-は、胸膜腔に細菌感染によって膿が溜まってしまう病気です。これらの病気では、胸膜腔に溜まった空気や液体、膿によって肺が圧迫され、呼吸困難を引き起こす可能性があります。トロッカーを挿入してこれらを排出することで、肺にかかる圧迫を軽減し、呼吸を楽にする効果が期待できます。トロッカーには、細いものから太いものまで様々な種類があります。これは、治療内容や患者さんの状態に合わせて適切な太さのものを選択する必要があるためです。例えば、胸水の排出には比較的細いトロッカーを用いることが多いですが、膿胸のように粘性の高い膿を排出する場合は、太いトロッカーを使用することがあります。トロッカーの挿入は、患者さんの負担を軽減するために、通常は局所麻酔を用いて行われます。医師は、患者さんの症状や画像検査の結果などを総合的に判断し、適切な太さと長さのトロッカーを選択し、安全に挿入します。
2024.09.11
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意外と知らない？肺虚脱「気胸」について

- 気胸とは気胸は、肺を取り囲むように存在する胸腔と呼ばれる空間に空気が入り込むことで、肺が正常に膨らむことができなくなる病気です。通常、呼吸をする際には、肺は空気を取り込むことで膨らみ、息を吐き出すことで縮むという運動を繰り返しています。しかし、気胸になると、肺の外側から圧力がかかるため、肺は十分に膨らむことができなくなります。その結果、呼吸をする際に苦しさを感じたり、胸に痛みを感じたりするようになります。気胸の原因は様々ですが、大きく分けて自然気胸と外傷性気胸の二つに分類されます。自然気胸は、肺に小さな穴が開いてしまうことによって発生し、特に痩せ型の若い男性に多く見られます。一方、外傷性気胸は、肋骨骨折や胸部への衝撃など、外部からの強い力によって肺に穴が開いてしまうことで発生します。気胸の症状は、空気の量や肺の圧迫具合によって異なります。軽度の場合は、自覚症状がほとんどない場合もありますが、重症化すると、呼吸困難や胸の激痛、さらには意識消失に至ることもあります。気胸は、適切な治療を行えば治癒する病気です。治療法としては、安静や酸素吸入、胸腔ドレナージなどがあります。症状が軽い場合は、安静にしていれば自然に治癒することもありますが、重症の場合は、入院して集中的な治療が必要となることもあります。
2024.09.11
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聴診器なしでも聞こえる？ 喘鳴とその意味

- 喘鳴とは喘鳴とは、呼吸をする際に、空気の通り道である気道が狭くなることで発生するヒューヒュー、ゼーゼーといった異常な音のことを指します。まるで笛を吹くような音や、猫が喉を鳴らすような音に例えられることもあります。この音は、聴診器を使わなくても、耳を患者の背中や胸に近づけるだけで聞こえることもあります。なぜこのような音が発生するのでしょうか。それは、気道が狭くなると、空気がスムーズに通過することができなくなり、乱れてしまうためです。 空気の通り道の壁が炎症を起こして腫れ上がったり、痰や異物が詰まったりすることで、気道が狭くなることがあります。喘鳴は、特に息を吐く際に顕著に聴こえる場合が多いですが、息を吸う際に聴こえる場合もあります。 喘鳴が現れる病気には、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、気管支炎、心不全など、様々なものが考えられます。 したがって、喘鳴が聞こえる場合は、自己判断せずに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。
2024.09.11
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咳のメカニズムと役割

咳とは、空気の通り道である気道に、異物や刺激物が入り込んだり、気道自体に炎症が起こったりした際に、それを体外へ排出するために反射的に起こる反応です。 私たちは普段、無意識のうちに呼吸をしていますが、咳をするときには、まず息を大きく吸い込みます。そして、声門と呼ばれる喉仏の奥にある空気の通り道を閉じ、胸やお腹の筋肉を収縮させて胸腔内圧を高めます。最後に、閉じられていた声門を勢いよく開くことで、気道内の空気とともに、異物や刺激物を体外へ吐き出すのです。 咳は、健康な人でも、空気中の埃や小さな虫などを吸い込んでしまった際に起こることがあります。また、風邪やインフルエンザなどの感染症、アレルギー反応、喫煙、喘息、肺気腫、肺がんといった病気の症状として咳が出ることもあります。咳が長引いたり、症状が重い場合には、医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けるようにしましょう。
2024.09.11
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手術室の縁の下の力持ち：ジャクソンリース

手術や集中治療室などで、呼吸が困難になった患者さんの命をつなぐ人工呼吸器。その中でも、「ジャクソンリース」という医療機器は、「縁の下の力持ち」として、多くの医療現場で活躍しています。 ジャクソンリースは、専門的には「バッグバルブマスク（BVM）」と呼ばれる手動式の人工呼吸器に分類されます。人工呼吸器というと、ベッドサイドに設置された大型の機械を思い浮かべる方も多いかもしれません。しかし、ジャクソンリースは、医師や看護師が手で持って操作することができるため、緊急時や患者の移動時など、様々な場面で柔軟に対応できるという利点があります。 特に、病院の手術室では、欠かせない医療機器の一つとなっています。手術中は、患者の呼吸を一時的に人工呼吸器で管理する必要があり、その際、ジャクソンリースが活躍します。また、手術中だけでなく、術後の回復室や集中治療室などでも、人工呼吸器から自発呼吸への移行をスムーズに行うために使用されます。 このようにジャクソンリースは、人工呼吸器が必要な患者さんの呼吸を支える、重要な役割を担っています。医療現場では、日々進化する医療技術とともに、患者さんの安全と安心を守るため、様々な医療機器が活躍しています。ジャクソンリースも、その一つとして、これからも多くの命を救っていくでしょう。
2024.09.11
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過呼吸：その原因と対処法

- 過呼吸とは過呼吸とは、呼吸の回数が増えたり、深く呼吸をしすぎたりすることで、体の中の二酸化炭素が必要以上に出ていってしまう状態を指します。私たちは普段、息を吸うことで酸素を体に取り込み、息を吐くことで二酸化炭素を体外に出しています。この一連の呼吸運動によって、体の中の酸素と二酸化炭素のバランスが保たれています。 しかし、過呼吸になると、このバランスが崩れてしまい、血液中の二酸化炭素の濃度が異常に低くなってしまうのです。二酸化炭素は、私たちの体にとって不要なものと思われがちですが、実は体の機能を正常に保つために重要な役割を担っています。 血液中の二酸化炭素が減ってしまうと、体が酸性に傾き、様々な症状が現れます。 めまいや息苦しさ、手足のしびれなどは、過呼吸によって起こる代表的な症状です。過呼吸は、精神的なストレスや不安、パニックなどによって引き起こされることが多いとされています。 過呼吸発作は、周囲の人にとっては、落ち着いていないように見えるかもしれませんが、本人にとっては非常に苦しい状態です。 適切な対処法を知っておくことが重要です。
2024.09.11
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結核について：原因から症状まで

- 結核とは結核は、結核菌という非常に小さな生き物によって引き起こされる病気です。この小さな生き物は、人から人へ、空気感染します。誰かが咳やくしゃみをすると、目に見えないぐらい小さなツブが空気中に飛び散り、それを吸い込むことで感染します。結核は、主に肺で発生することが多い病気です。肺で結核菌が増えると、咳や痰、熱、体重が減るといった症状が現れます。しかし、結核菌は肺だけでなく、リンパ節や骨、腎臓など、体の様々な場所に感染することがあり、注意が必要です。結核は、適切な薬をきちんと飲むことで治すことができる病気です。薬は、医師の指示に従って、決められた期間、きちんと飲み続けることが重要です。治療を途中でやめてしまうと、病気がぶり返したり、薬が効きにくい体になってしまうことがあります。結核は、昔に比べて患者数が減っている病気ですが、今でも完全に撲滅されたわけではありません。咳が長引いたり、体がだるいなど、気になる症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
2024.09.11
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PaCO2： 換気の指標

- PaCO2とは PaCO2とは、動脈血中の二酸化炭素の圧力を示す数値のことです。「動脈血二酸化炭素分圧」の略称であり、単位はTorr（トル）またはmmHg（ミリメートル水銀柱）で表されます。日本では、一般的に生体内の圧力の表記にはTorrが、血圧の表記にはmmHgが用いられます。PaCO2は、動脈血液ガス分析装置を用いて測定されます。 そもそも「分圧」とは、複数の種類の気体が混ざっている場合に、特定の気体がどれだけの圧力を持っているかを示すものです。気体の圧力の比率は、そのまま濃度に置き換えることができます。例として、1気圧の空気中の酸素を考えてみましょう。1気圧は760 Torrに相当しますが、このうち酸素分圧は約160 Torrです。計算式は「160 ÷ 760 ≒ 0.21」となり、空気中の酸素濃度が約21%であることを表しています。一方、二酸化炭素は空気中にほとんど含まれていないため、分圧は0 Torrとなります。 PaCO2は、肺のガス交換機能を評価する上で重要な指標です。肺で適切にガス交換が行われている場合、血液中の二酸化炭素は肺胞内で排出され、代わりに酸素が取り込まれます。しかし、肺の機能が低下すると、血液中の二酸化炭素が十分に排出されずにPaCO2が上昇します。また、呼吸の調節や酸塩基平衡にも深く関わっています。
2024.09.11
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気管カニューレ：呼吸を支える大切な管

気管カニューレとは 気管カニューレは、呼吸に問題を抱えている患者さんの気道を確保し、呼吸を助けるための医療器具です。 普段私たちが呼吸する際には、鼻や口から空気を吸い込み、気管を通って肺に空気が送られます。しかし、病気や怪我などによって、この空気の通り道である気道が狭くなったり、塞がったりしてしまうことがあります。 このような場合に、首の前方に気管切開と呼ばれる小さな手術で穴を開け、そこに気管カニューレと呼ばれる管を挿入します。 気管カニューレは、この気管切開孔から直接気管に空気を送り込み、肺にまで到達させる役割を担います。 また、気管カニューレを通して、痰や分泌物を吸引することも可能です。 気道が狭くなっている患者さんの場合、痰がうまく排出されずに呼吸困難に陥ることがありますが、気管カニューレを用いることで、こうした症状を和らげることができます。 気管カニューレは、呼吸を助けるだけでなく、肺炎などの合併症を防ぐ上でも非常に重要な役割を果たします。
2024.09.11
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エアリーク：気胸治療の鍵

- エアリークとは？呼吸をする際に、肺から胸腔と呼ばれる肺を取り囲む空間へ空気が漏れてしまう状態を「エアリーク」と言います。 通常、肺は呼吸によって膨らんだり縮んだりすることで、体内に酸素を取り込み、二酸化炭素を排出しています。しかし、肺に穴が開いてしまうと、この空気の出入りが正常に行われなくなります。 エアリークは、肺の病気や外傷によって引き起こされることがあります。例えば、肺気腫や肺癌などの病気によって肺の組織が壊れることで穴が開く場合や、交通事故や転倒などによって胸部に強い衝撃が加わることで肺が損傷し、穴が開く場合があります。エアリークが発生すると、胸腔内に空気が溜まり、肺が圧迫されて呼吸が困難になることがあります。これを「気胸」と呼びます。気胸の治療では、胸腔ドレーンと呼ばれる管を胸腔内に挿入し、溜まった空気を体外に排出します。エアリークの程度は、この胸腔ドレーンから排出される空気の量などによって評価されます。エアリークの量が多い場合は、肺の損傷が大きいことを示しており、手術が必要となることもあります。エアリークは、命に関わる可能性もある深刻な状態です。呼吸困難や胸の痛みなどの症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診することが重要です。
2024.09.11
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