Rh血液型：知っておきたい血液型の基礎知識

Rh血液型：知っておきたい血液型の基礎知識

血液型の種類

私たちが日常会話で「血液型」と呼ぶ場合、たいていはABO式血液型のことを指します。これは、A型、B型、AB型、O型の4種類に分類され、血液中の赤血球の表面にある抗原の違いによって決まります。

たとえば、A型の人はA抗原を、B型の人はB抗原を持っています。AB型の人はA抗原とB抗原の両方を持ち、O型の人はどちらの抗原も持ちません。

しかし、血液型はABO式血液型以外にもたくさんあります。その一つにRh式血液型があります。これは、赤血球の表面にD抗原という別の種類の抗原を持っているかどうかで分類されます。D抗原を持っている人はRhプラス、持っていない人はRhマイナスと呼ばれます。

血液型は、輸血や妊娠の際に非常に重要です。なぜなら、自分と違う血液型を輸血されると、血液中の抗体が反応し、ショックなどの重い副作用を引き起こす可能性があるからです。そのため、輸血や妊娠の際には、必ず血液型の検査が行われます。

Rh血液型とは

– Rh血液型とは人間の血液型は、A、B、Oといった血液型とは別に、Rh血液型と呼ばれる分類も存在します。これは、赤血球の表面に「Rh因子」と呼ばれる抗原を持っているかどうかによって決まります。このRh因子を持っている人を「Rh陽性」、持っていない人を「Rh陰性」と分類します。日本では、約99.5%の人がRh陽性であり、Rh陰性の人はわずか0.5%と非常に稀少です。そのため、Rh陰性の人は「RHマイナスの血液型」と呼ばれることもあります。 Rh血液型は、輸血や妊娠の際に特に重要となります。Rh陰性の人がRh陽性の血液を輸血されると、体内でRh因子に対する抗体が作られます。そして、再びRh陽性の血液が体内に入ると、抗体がRh因子を持つ赤血球を攻撃し、血液の凝固や破壊といった重篤な副作用を引き起こす可能性があります。そのため、Rh陰性の人には、原則としてRh陰性の血液を輸血する必要があります。また、妊娠においてもRh血液型は重要です。Rh陰性の母親がRh陽性の胎児を妊娠した場合、出産時に胎児の血液が母親の体内に入ることで、母親の体内でRh因子に対する抗体が作られることがあります。そして、二人目以降の妊娠で再びRh陽性の胎児を妊娠した場合、母親の体内で作られた抗体が胎児の赤血球を攻撃し、胎児に貧血や黄疸などの症状を引き起こすことがあります。これを「新生児溶血性疾患」といいます。このように、Rh血液型は輸血や妊娠において重要な要素となります。特に、Rh陰性の人は、自分自身の血液型について正しく理解し、輸血や妊娠の際には医療従事者に必ず伝えるようにしてください。

Rh血液型不適合

血液型には様々な種類がありますが、妊娠・出産において特に注意が必要なのがRh血液型です。 Rh血液型には、Rh陽性とRh陰性の2種類があります。血液中にRh因子というタンパク質を持っている人がRh陽性、持っていない人がRh陰性です。 日本人のほとんどはRh陽性ですが、約0.5%の人はRh陰性です。

Rh陰性の母親がRh陽性の胎児を妊娠した場合、胎児の血液中のRh因子が母親の血液中に入ることがあります。すると、母親の体はそのRh因子を異物と認識し、攻撃するための抗体（抗Rh抗体）を作り始めます。

最初の妊娠では、出産までに抗体が作られる量は少ないため、胎児への影響はほとんどありません。しかし、一度抗体が作られると、母親の体内に記憶として残ります。そのため、二人目以降の妊娠で再びRh陽性の胎児を妊娠した場合、母親の体内に残っている記憶細胞が速やかに抗体を産生し、大量の抗体が胎児の体内へ侵入してしまいます。

抗体が胎児の体内に入ると、胎児の赤血球を破壊し始めます。これが「胎児赤芽球症」です。胎児赤芽球症は、重症化すると胎児に貧血、黄疸、心不全などを引き起こし、死産や新生児死亡の原因となることもあります。

このような事態を防ぐため、Rh陰性の妊婦さんには、妊娠中や出産後に抗Rh抗体を注射するなどの予防措置がとられています。

Rh不適合妊娠への対策

妊娠中の母体と胎児の血液型の違いによって、まれに母体の血液が胎児を攻撃してしまうことがあります。これをRh不適合妊娠といい、特に注意が必要なのが、母親がRh陰性、胎児がRh陽性の組み合わせです。

Rh陰性の母親は、Rh陽性の血液に対する抗体を持っていません。しかし、妊娠や出産の際に胎児の血液が母親の血液中に入ると、母親の体内でRh陽性の血液に対する抗体が作られてしまうことがあります。

一度抗体が作られると、次の妊娠時に胎児が再びRh陽性だった場合、母親の体内の抗体が胎児の赤血球を攻撃してしまうことがあります。これが胎児赤芽球症です。

胎児赤芽球症は、胎児に貧血や黄疸、重症化すると心不全や脳性麻痺などを引き起こす可能性があります。

しかし、現代の医療では、Rh不適合妊娠による胎児赤芽球症は適切な予防と治療を行うことで防ぐことができます。

具体的には、Rh陰性の妊婦に対して、妊娠中にRh免疫グロブリンという薬剤を注射します。これは、母親の体内でRh陽性の血液に対する抗体が作られるのを抑える効果があります。

また、万が一、胎児赤芽球症と診断された場合には、胎児の血液と交換したり、子宮内で輸血を行うなどの適切な治療が行われます。

Rh不適合妊娠は、適切な医療管理を受けることで、健康な赤ちゃんを出産できる可能性が非常に高いものです。不安なことがあれば、ためらわずに医師に相談しましょう。

Rh血液型の重要性

血液型といえば、A型、B型、O型、AB型といったABO式血液型を思い浮かべる人が多いでしょう。しかし、輸血や妊娠・出産においては、ABO式血液型に加えてRh血液型も非常に重要です。

Rh血液型は、赤血球の表面にある抗原の有無によって陽性と陰性に分類されます。日本では、約99.5%の人がRh陽性で、Rh陰性の人はわずか0.5%しかいません。そのため、Rh陰性の人は「Rhマイナスの血液型」とも呼ばれ、血液型が珍しいという認識が広がっています。

輸血を受ける際には、血液型が異なる血液を輸血すると、体内で抗原抗体反応が起こり、ショックなどの重篤な症状を引き起こす可能性があります。これを防ぐためには、患者さんと提供者の血液型をABO式血液型とRh血液型の両方で一致させる必要があります。

また、Rh血液型は妊娠・出産においても重要な意味を持ちます。Rh陰性の女性がRh陽性の胎児を妊娠した場合、胎児の赤血球が母親の体内に入ると、母親の体内で抗体が作られることがあります。そして、再びRh陽性の胎児を妊娠した際に、母親の体内に作られた抗体が胎児の赤血球を攻撃し、胎児に貧血などの症状が現れることがあります。これが新生児溶血性疾患と呼ばれる病気です。

新生児溶血性疾患は、Rh陰性の女性が妊娠前に適切な処置を受けることで予防することができます。具体的には、妊娠中にRh免疫グロブリンという注射を打つことで、母親の体内で抗体が作られるのを防ぎます。

このように、Rh血液型は輸血や妊娠・出産において非常に重要な役割を果たします。血液型がRh陰性の方はもちろんのこと、そうでない方もRh血液型について正しい知識を持ち、安全な輸血や妊娠・出産に備えましょう。

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