総合健康ガイド

泌尿器

膀胱直腸障害:排泄の悩みを抱えるあなたへ

- 膀胱直腸障害とは膀胱直腸障害とは、文字通り、体から不要なものを排出するために働く膀胱と直腸という二つの重要な器官に障害が生じることを指します。私たちが健康な状態では意識することなく行っている排尿と排便。膀胱直腸障害はこの排泄機能に大きな影響を与え、日常生活に支障をきたす可能性があります。膀胱は、腎臓で濾過された尿を一時的に溜めておくための袋状の器官です。膀胱に尿が溜まると、私たちは尿意を感じ、トイレに行き排尿します。一方、直腸は大腸の最終部分に位置し、消化吸収を終えた後の便を一時的に溜めておく場所です。直腸に便が溜まると便意をもよおし、排便します。膀胱直腸障害では、これらの器官の機能が正常に働かなくなるため、尿意や便意を感じにくくなったり、逆に頻繁に感じたり、思うように排泄できなかったりといった症状が現れます。 また、排泄時に痛みや不快感を伴うこともあります。この障害は、生まれつきの病気や、交通事故などによる脊髄損傷、脳血管疾患、糖尿病などの病気によって引き起こされることがあります。加齢に伴い排泄機能が低下することも、膀胱直腸障害のリスクを高める要因となります。膀胱直腸障害は、日常生活に大きな負担をかけるだけでなく、放置すると尿路感染症や腎機能障害、便秘、腸閉塞などの合併症を引き起こす可能性もあります。そのため、早期に発見し、適切な治療やケアを受けることが非常に重要です。
その他

子どもを守る砦:児童相談所とは

児童相談所は、すべての子供たちが安全で健やかに成長できるよう、様々な問題を抱える子供たちやその家族を支援する公的機関です。 児童相談所は、法律に基づき、都道府県と指定都市に設置されています。そして、家庭環境の悪化や虐待、非行、いじめなど、子供たちを取り巻く困難な状況に対して、専門的な知識と経験を持つ職員が対応にあたります。 具体的には、子供たちの悩みや相談に耳を傾け、必要な助言や指導を行う相談業務、虐待の通告を受けての実態調査や親子分離を含む一時保護などの緊急対応、そして、子供たちの成長をサポートするための里親委託や児童養護施設への入所などの措置を行います。 児童相談所は、子供たちの権利を守り、その最善の利益を常に考えて行動しています。子供たちが安心して暮らせる社会を実現するために、児童相談所は重要な役割を担っているのです。
アレルギー

自己と非自己を見分ける力:中枢性免疫寛容

私たちの体は、常に外界から侵入を試みる病原体やウイルスなどの異物から身を守るために、免疫システムを備えています。このシステムは、まるで門番のように、体にとって何が「自己」であり、何が「非自己」であるかを常に監視し、見分けています。「非自己」と判断されたものに対しては、排除するために攻撃を仕掛けますが、「自己」に対しては攻撃しないように抑制する、精巧な仕組みが備わっています。 この、「自己」に対する免疫反応を抑え、攻撃しない状態を「免疫寛容」と呼びます。免疫寛容は、私たちの体が自分自身を攻撃してしまう「自己免疫疾患」を防ぐために非常に重要な役割を担っています。 特に、免疫寛容の中でも重要な概念として「自己寛容」があります。これは、体が本来持っている成分や組織に対して免疫反応を起こさないことを指します。自己寛容が破綻すると、免疫システムが自分自身の細胞や組織を「非自己」と誤って認識し、攻撃してしまうことがあります。その結果、関節リウマチや全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患を発症してしまうのです。 このように、免疫寛容、特に自己寛容は、私たちの体が正常に機能するために欠かせないものです。この複雑な仕組みを理解することで、自己免疫疾患の予防や治療法の開発に繋がることが期待されています。
泌尿器

生活の質を大きく左右する排泄障害

- 排泄障害とは人間の身体は、生きていくために必要な栄養を摂取し、不要となったものを体外へ排出する機能が備わっています。その中でも、尿や便として体外へ排出する行為を「排泄」と呼びますが、この排泄の過程に問題が生じることを「排泄障害」と言います。排泄障害には、尿に関するものと便に関するものの二つに大きく分けられます。尿に関するものでは、尿がスムーズに出ない、出にくくなる、あるいは尿意を感じにくくなるなどの症状が見られます。一方、便に関するものでは、便が硬くなって出にくくなる、反対に下痢が続く、あるいは便意をうまくコントロールできないといった症状が現れます。これらの症状は、日常生活を送る上で大きな負担となることが少なくありません。例えば、尿意が気になって外出を控えるようになったり、トイレの場所やタイミングを常に気にするあまり、仕事や leisure活動に集中できないといった影響も考えられます。さらに、排泄障害を放置することで、身体的な健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。例えば、尿路感染症や腎機能の低下、便秘による腹痛や腸閉塞などのリスクも高まります。排泄障害は、多くの場合、加齢に伴う身体機能の低下や、生活習慣の乱れ、ストレスなどが原因で起こると考えられていますが、中には病気が隠れているケースもあります。そのため、排泄に関する悩みや不安を感じたら、我慢せずに医療機関を受診し、専門医に相談することが大切です。
循環器

完全置換型人工心臓:心臓移植を待つ希望

- 完全置換型人工心臓とは 人間の心臓は、全身に血液を送り出すために休むことなく動き続けている、とても重要な臓器です。しかし、病気や怪我などによって心臓の機能が低下してしまうことがあります。心臓の機能が低下すると、体全体に十分な血液を送ることができなくなり、生命維持が困難になる場合もあります。このような場合に、心臓の代わりとなる医療機器として用いられるのが「完全置換型人工心臓」です。 完全置換型人工心臓は、機能しなくなった心臓を完全に取り出し、その場所に埋め込む人工臓器です。人工心臓は体内埋め込み型のポンプで、血液を循環させるという心臓本来の役割を担います。この人工心臓によって、心臓の機能が低下した患者さんの生命を維持し、生活の質を向上させることが期待できます。英語では「Total Artificial Heart」といい、TAHと略されることもあります。 完全置換型人工心臓は、主に重症心不全の患者さんに対して使用されます。重症心不全とは、心臓の機能が著しく低下し、薬物治療などの一般的な治療法では効果が期待できない状態を指します。従来の治療法では救命が難しい場合でも、完全置換型人工心臓を移植することで、患者さんの生命を救い、生活の質を向上させることが期待できます。
産婦人科

包括的な性教育の必要性

- 性教育とは何か性教育は、人が生涯を通じて心身ともに健やかに生きていくために必要な、性に関する幅広い知識やスキルを身につけるための教育です。思春期に訪れる体の変化や、性感染症の予防、避妊の方法など、その内容は多岐にわたります。 性教育は、単に性に関する知識を与えることを目的とするのではありません。自分自身の体と心を大切にすること、そして他者を尊重することの大切さを教えることを通じて、子どもたちが自分自身の価値観に基づいて行動できるようになることを目指しています。 例えば、思春期を迎えると、男女ともに体つきが変化し、異性を意識するようになります。性教育では、そうした変化に戸惑うことなく、自分自身の体を受け入れ、肯定的に捉えることを学びます。また、性感染症のリスクや避妊の重要性を理解することで、責任ある行動をとることの大切さを学びます。 さらに、性教育は、性暴力から身を守るための知識やスキルを身につける上でも重要な役割を担っています。自分の体に触れられて嫌だと感じることを、はっきりと言えるようにすること、また、もしも性暴力の被害に遭ってしまった場合に、誰に相談すれば良いのかを知っておくことは、子どもたちが自分自身を守るために必要不可欠です。 このように、性教育は、子どもたちが健全な人間関係を築き、自分の人生を自ら選択し、責任を持って生きていくために欠かせないものです。
アレルギー

免疫の守護者:中枢性免疫寛容

私たちは日々、目に見えないほどの小さな細菌やウイルスなどの脅威にさらされています。もし、私たちの体にこれらの外敵から身を守る仕組みがなければ、すぐにでも病気にかかってしまうでしょう。幸いなことに、私たちの体は生まれながらにして「免疫システム」という精巧な防御システムを備えています。 免疫システムは、体の中に侵入してきた外敵をいち早く察知し、撃退する働きをしています。まるで、国境を守り、侵略者から国民を守る軍隊のように、私たちの体を守ってくれているのです。しかし、免疫システムのすごいところは、敵と味方を見分けることができる点にあります。この見分け方を間違えてしまうと、自分自身の細胞や組織を攻撃してしまう「自己免疫疾患」といった病気の原因になってしまいます。 では、免疫システムはどのようにして自己と非自己を見分けているのでしょうか?その鍵を握るのが、「抗原」と呼ばれる物質です。免疫システムは、細胞の表面にある特定の分子を目印にして、自己と非自己を判断しています。この目印となる分子が抗原です。自己の細胞には自己抗原、外敵である細菌やウイルスには非自己抗原が存在します。免疫システムは、非自己抗原を持つ細胞を見つけると、それが外敵であると認識し、攻撃を開始します。 このように、免疫システムは自己と非自己を見分けることで、私たちの体を守ってくれています。免疫システムの働きを理解し、健康な生活を送りましょう。
看護技術

医療現場における側臥位の重要性

- 側臥位とは側臥位とは、その名の通り、身体を横にしている姿勢のことを指します。多くの人にとって、眠るときや休んでいるときに、自然とる姿勢の一つでしょう。 右側を下にするか左側を下にするかで、「右側臥位」「左側臥位」と区別することもあります。この姿勢は、楽に呼吸ができる、身体への負担が少ないといった利点があるため、リラックスするのに適しています。 実際、多くの人が、無意識のうちに睡眠中にこの姿勢をとっているのではないでしょうか。しかしながら、医療の現場においては、患者さんの状態によっては、注意が必要な姿勢となる場合もあります。 例えば、体の片側に麻痺がある患者さんや、褥瘡(床ずれ)のリスクが高い患者さんの場合、体重がかかる部分に負担が集中し、症状が悪化する可能性があります。 そのため、医療従事者は、患者さんの状態を適切に判断し、必要があれば、枕やクッションなどを用いて身体を支え、負担を軽減するなどの配慮を行う必要があります。また、妊娠中の女性、特に後期には、左側臥位が推奨されることがあります。 これは、左側臥位をとることで、心臓への負担を軽減し、胎児への血流を良くする効果があるとされているためです。このように、側臥位は、自然で楽な姿勢である一方、医療現場においては、患者さんの状態に合わせて、注意深く対応していく必要があります。
外科

外科手術の必需品:開胸器とその役割

- 開胸器とは開胸器とは、心臓や肺といった、胸部に位置する臓器に対して外科手術を行う際に必要不可欠な医療器具です。人の胸部は、心臓や肺といった生命維持に重要な役割を担う臓器を保護するために、肋骨と呼ばれる複数の骨が組み合わさって鳥籠のような構造を作っています。この頑丈な構造のため、手術を行うためには肋骨の間を何らかの方法で広げて、内部の臓器にアクセスするための空間を確保する必要があります。 開胸器はこのような場面で活躍します。開胸器を用いることで、外科医は胸骨や肋骨の間を安全かつ確実に広げ、手術を行うのに十分な空間を確保することができます。この空間は、外科医が手術部位である胸腔内臓器を直接目視し、繊細な操作を行うために必要不可欠です。 開胸器によって適切な視野が確保されることで、手術の精度と安全性が向上します。また、手術時間の短縮にも繋がり、結果として患者さんの体への負担軽減にも大きく貢献します。
泌尿器

排尿のメカニズム

- 排尿とは 排尿とは、体内に溜まった不要なものや余分な水分を尿として体の外に出す生理的な働きのことです。一見簡単な行為のように思えますが、複雑な神経のネットワークと筋肉の共同作業によって成り立っています。 腎臓で血液から濾し出された老廃物や余分な水分は、尿管を通って膀胱へと運ばれ、一時的に蓄えられます。 膀胱に尿が溜まってくると、その情報は感覚神経によって脳に伝えられます。脳は、膀胱がいっぱいになったことを認識し、私たちは尿意を催します。 尿意を感じても、すぐにトイレに行けない場合もあります。このような時は、脳からの指令によって膀胱の出口にある括約筋が収縮し、尿が漏れるのを防いでくれます。そして、トイレに行ける状況になると、今度は脳から膀胱の筋肉に指令が送られ、膀胱が収縮を始めます。同時に、膀胱の出口にある括約筋は弛緩し、尿は尿道を通って体外へと排出されます。 このように、排尿は意識的な制御と無意識的な反射が複雑に組み合わさって行われています。この精緻なメカニズムによって、私たちの体は健康な状態を保つことができるのです。
アレルギー

末梢性免疫寛容:自己と非自己の識別

私たちの体は、まるで外敵から身を守る城壁のように、常に外部からの侵入者から守られています。この防御システムを担うのが免疫システムです。免疫システムは、体内に入ってきた物質が、自分自身の体の一部であるか、そうでない外部からの侵入者であるかを正確に見分ける能力を持っています。この見分け方は、まるで城壁を守る兵士が、味方と敵を見分けるかのようです。 免疫寛容とは、免疫システムが自分自身の細胞や組織を「自己」と認識し、攻撃しないようにする状態を指します。これは、味方の兵士同士が誤って攻撃し合わないようにするための、非常に重要な仕組みです。免疫寛容が正常に働いているおかげで、私たちは自分の体の中で、免疫細胞が暴走することなく、健やかに過ごすことができます。 しかし、この精巧なシステムにも、時に誤作動が起こることがあります。免疫寛容が何らかの原因で破綻すると、免疫システムが自己の細胞や組織を「非自己」と誤って認識し、攻撃してしまうことがあります。これが、自己免疫疾患と呼ばれる病気です。自己免疫疾患では、本来守られるべき自己の組織が、免疫システムの攻撃によって炎症を起こしたり、機能障害を起こしたりします。 免疫寛容は、私たちの体が正常に機能するために、そして健康を維持するために、欠かせないものです。この複雑な仕組みを理解することで、自己免疫疾患などの病気の予防や治療法の開発に繋がる可能性も期待されています。
循環器

心臓手術の選択肢:機械弁とは?

心臓は全身に血液を送るポンプの役割を担っており、その心臓には血液の逆流を防ぐための弁が4つあります。この弁に異常が生じると、心臓は正常に機能することができなくなり、息切れやむくみなどの症状が現れます。このような心臓弁の異常に対しては、カテーテルを用いた弁形成術や外科手術による弁置換術が行われます。 弁置換術では、損傷を受けた弁と入れ替える人工弁として、「機械弁」と「生体弁」の二種類から選択します。機械弁は金属や炭素などの素材で作られており、耐久性に非常に優れているという特徴があります。しかし、機械弁を体内に埋め込むと血栓(血の塊)ができやすくなるため、生涯にわたって抗凝固療法(血液をサラサラにする治療)が必要となります。一方、生体弁はウシやブタなどの動物の組織を加工して作製されたものであり、機械弁と比較して血栓ができにくいという利点があります。そのため、抗凝固療法が必要ない場合もあります。しかし、生体弁は機械弁に比べて耐久性が劣り、およそ10年から20年で再手術が必要となる可能性があります。このように、人工弁にはそれぞれメリットとデメリットがあるため、患者さんの年齢や健康状態、生活習慣などを考慮し、医師とよく相談した上で最適な弁を選択することが重要です。人工弁の種類によって、その後の生活も大きく変わるため、納得いくまで医師に相談するようにしましょう。
泌尿器

排尿痛:原因と治療法

- 排尿痛とは排尿痛とは、読んで字のごとく、おしっこを出す際に痛みや不快感を伴う症状のことを指します。ありふれた症状であり、多くの人が経験するものではありますが、その裏側には実に様々な原因が隠れている可能性があります。痛みの感じ方は人それぞれで、焼けるような熱さを感じる灼熱感や、針で刺されたような鋭い痛み、鈍く重い痛みなど、症状は多岐に渡ります。また、痛みが出始めるタイミングも、おしっこの始めだけ、途中だけ、終わりのみなど様々です。さらに、痛みの強さも個人差があり、我慢できないほどの激しい痛みを感じることもあれば、軽い違和感程度の場合もあります。このように、排尿痛は痛みの種類、出現するタイミング、痛みの強さなど、症状が多岐にわたるため、自己判断は大変危険です。原因を特定し、適切な治療を行うためには、自己判断せずに医療機関を受診し、専門医による診察を受けるようにしましょう。医師は、問診や尿検査などを通じて原因を突き止め、適切な治療法を提示してくれます。場合によっては、より専門的な検査や治療が必要となるケースもあります。
看護技術

ファウラー位:目的と注意点

- ファウラー位とは ファウラー位とは、患者さんをあおむけに寝かせた状態(仰臥位)から、上半身を45度程度に起こしてベッドの背もたれにもたれさせた姿勢のことです。この姿勢は、ベッドの背もたれの角度を調整するだけで簡単にできます。 ファウラー位は、手術後や呼吸が苦しい時、口や鼻からチューブを入れて栄養を補給する必要がある時など、様々な場面で利用されます。 上半身を起こすことで、肺が広がりやすくなるため、呼吸が楽になります。また、心臓への負担も軽減されるため、心臓や肺の病気を持つ患者さんによく用いられます。 さらに、食事を摂る際や経管栄養を行う際にも、この姿勢は有効です。重力の影響で食べ物が食道に流れ込みやすくなるため、誤嚥を防ぐことができます。 ファウラー位は、患者さんの状態に合わせて、角度を調整することができます。角度が浅いものをセミファウラー位、角度が深いものをハイファウラー位と呼びます。 このように、ファウラー位は医療現場において、患者さんの負担を軽減し、様々な症状を改善するために用いられる、重要な体位の一つです。

リウマチ治療の進歩:抗リウマチ薬

- リウマチという病気リウマチは、本来体を守るはずの免疫機能が誤って自分の体の関節を攻撃してしまう自己免疫疾患の一つです。免疫の異常により関節に炎症が起こり、痛みや腫れが生じます。炎症は最初は関節の内側を覆う滑膜という組織で起こりますが、放置すると徐々に周囲の軟骨や骨にまで広がっていきます。リウマチは進行性の病気であるため、早期に適切な治療を行わないと関節が破壊され、変形が進んでしまいます。関節の変形は、日常生活における動作の制限に繋がります。例えば、着替えや歩行、食事など、普段何気なく行っている動作が困難になることもあります。リウマチは、厚生労働省の指定難病にも選ばれており、国内では約60万人から80万人の患者がいると推定されています。誰もがかかる可能性のある身近な病気と言えるでしょう。
泌尿器

排尿困難:症状、原因、そして治療法について

- 排尿困難の概要排尿困難とは、スムーズに尿が出ない、または尿を出すまでに時間がかかる状態のことを指します。これは年齢や性別を問わず、多くの人が経験する可能性のある一般的な症状です。排尿困難が続くと、日常生活に支障をきたすだけでなく、他の病気のサインである場合もあるため、注意が必要です。排尿困難には、いくつかのパターンがあります。例えば、尿を出すまでに時間がかかる、尿の勢いが弱い、尿が途切れ途切れに出る、残尿感があるなどが挙げられます。これらの症状は、生活に大きな影響を与える可能性があります。例えば、夜中に何度もトイレに行きたくなってしまうため、睡眠不足に悩まされることもありますし、外出を控えるようになることもあります。排尿困難の原因はさまざまですが、大きく分けて前立腺肥大症や尿道狭窄などの器質的な原因と、神経因性膀胱などの機能的な原因の二つに分類されます。前立腺肥大症は、加齢とともに前立腺が大きくなることで尿道が圧迫され、排尿困難を引き起こします。尿道狭窄は、炎症や手術などが原因で尿道が狭くなることで、排尿困難を引き起こします。一方、神経因性膀胱は、脳卒後や脊髄損傷などが原因で、膀胱や尿道の神経がうまく機能しなくなることで、排尿困難を引き起こします。排尿困難の治療法は、その原因や症状の重さによって異なります。例えば、前立腺肥大症による排尿困難であれば、薬物療法や手術療法などが行われます。尿道狭窄による排尿困難であれば、尿道カテーテルの挿入や尿道拡張術などが行われます。また、神経因性膀胱による排尿困難であれば、間欠的自己導尿や薬物療法などが行われます。排尿困難は、日常生活に大きな影響を与える可能性のある症状です。もし、少しでも排尿に異常を感じたら、我慢せずに早めに医療機関を受診しましょう。早期に適切な治療を受けることで、症状の悪化を防ぎ、快適な生活を取り戻すことが期待できます。
循環器

生命の指標:血圧について

血圧とは? 血液は、心臓という強力なポンプによって、全身に張り巡らされた血管の中を休むことなく流れ続けています。 この血液が血管の中を流れる際に、血管の壁に押し付ける力のことを「血圧」といいます。 私たちの体にとって、血液は酸素や栄養を運ぶ重要な役割を担っており、心臓はその血液を絶えず送り出すことで、生命維持に貢献しています。 日常生活を思い浮かべてみましょう。階段を上ったり、激しい運動をしたりすると、心臓はドキドキと速く鼓動し、息切れを感じることがあります。 これは、体がより多くの酸素を必要とするため、心臓がより多くの血液を送り出そうと、より強い力で血管に血液を押し出している状態だからです。 このように、私たちの活動レベルや体の状態によって、心臓の働きは常に変化し、それに伴い血圧も変動します。 座って安静にしている時と、運動をして息が上がっている時では、血圧は異なる値を示すのです。
循環器

WPW症候群:隠れた心臓の回路

- WPW症候群とはWPW症候群は、生まれたときから心臓内に、本来電気信号が通る道とは別に、異常な電気信号の通り道(副伝導路)が形成されている病気です。 健康な心臓では、電気信号は洞結節と呼ばれる場所で発生し、心房から心室へと規則正しく伝わります。この電気信号によって心臓の筋肉が収縮し、血液を全身に送り出しています。 しかし、WPW症候群の患者さんの心臓では、副伝導路の存在により、電気信号の一部が通常の経路を迂回してしまいます。 その結果、心室に異常な電気信号が伝わり、心臓が異常に速く収縮してしまうのです。これが、WPW症候群で動悸や脈が速くなる症状が現れる主な原因です。また、この異常な電気信号の伝わり方によって、心臓のリズムが乱れてしまうこともあります。 これを「発作性上室性頻拍症」と呼び、WPW症候群の患者さんに多くみられます。発作性上室性頻拍症は、突然動悸が激しくなる、息苦しくなるなどの症状が現れますが、通常は数分から数時間で自然に治まります。 WPW症候群は、健康診断などで心電図検査を受けて初めて発見されることも少なくありません。 自覚症状がない場合でも、放置すると突然の失神や、稀に心停止に至る可能性もあるため、適切な診断と治療が必要です。
その他

関節破壊に繋がる酵素:MMP-3

- MMP-3とは?MMP-3は、「マトリックスメタロプロテアーゼ-3」の略称で、私たちの体内で作られるタンパク質分解酵素の一種です。酵素は、体内で起こる様々な化学反応を促進する役割を担っています。MMP-3は、特に細胞と細胞の間を埋める物質「細胞外マトリックス」を分解する能力に長けています。 細胞外マトリックスは、細胞同士を結びつけたり、組織の構造を維持したり、細胞に様々な情報を伝達したりするなど、体にとって重要な役割を担っています。MMP-3は、この細胞外マトリックスを構成するコラーゲンやプロテオグリカンなどを分解することで、組織の再構築や修復、細胞の移動などを制御しています。 MMP-3は、正常な状態では、組織の修復や再生などの際に、適切な量だけ産生され、その役割を終えると速やかに分解されます。しかし、炎症や癌などの病態においては、過剰に産生されたり、活性が異常に亢進したりすることがあります。このような場合、MMP-3は、過剰な組織破壊や細胞の異常増殖を引き起こし、病態の悪化に関与すると考えられています。 例えば、関節リウマチでは、MMP-3が関節軟骨を破壊することで、関節の痛みや変形を引き起こすとされています。また、癌細胞は、MMP-3を利用して、周囲の組織に浸潤したり、転移したりすることが知られています。 このように、MMP-3は、様々な生命現象に関与する重要な酵素であり、その活性の異常は、様々な疾患の発症や進展に関与していると考えられています。
泌尿器

知っておきたい排尿障害:症状、検査、治療法

排尿障害は、大きく分けて二つに分類されます。一つは、尿を膀胱にためておくことが困難になる「畜尿障害」です。もう一つは、膀胱にためた尿を体外に排出する際に問題が生じる「排出障害」です。これらの障害は、それぞれ単独で現れる場合もあれば、同時に起こる場合もあります。 畜尿障害は、尿意を感じにくい、我慢するのが難しい、あるいは尿が漏れてしまうといった症状が現れます。一方、排出障害では、尿の勢いが弱くなる、排尿に時間がかかる、残尿感があるといった症状がみられます。 これらの排尿障害の原因は、尿の通り道である下部尿路に存在することが多く、尿道や膀胱、男性であれば前立腺などが挙げられます。このような、下部尿路に原因がある排尿障害は、「下部尿路機能障害(LUTD)」と呼ばれます。LUTDは、加齢や生活習慣、病気など、様々な要因によって引き起こされます。
その他

結合組織の異変がもたらすもの:マルファン症候群

- マルファン症候群とは マルファン症候群は、生まれつき体の様々な組織や器官を繋ぎとめ、支える役割を担う結合組織に異常が生じることで、全身に様々な症状が現れる病気です。 通常、結合組織は体を支える柱や梁のように、それぞれの場所に必要な強度や弾力性を持って機能しています。しかし、マルファン症候群の方は、この結合組織を作るための設計図に異常があるため、十分な強度や弾力性を持たない結合組織が作られてしまいます。 その結果、骨格の成長に影響が出たり、心臓や血管、目などの重要な臓器に異常が現れたりするのです。 例えば、骨格では、背が高くなったり、手足が長くなったり、背骨が曲がってしまったりする症状が現れることがあります。また、心臓では、大動脈に瘤が出来てしまったり、心臓の弁が正常に機能しなくなったりすることがあります。さらに、目では、水晶体がずれてしまったり、網膜剥離を起こしやすくなったりするなど、様々な症状が現れる可能性があります。 このように、マルファン症候群は、結合組織の異常によって、体の様々な場所に影響が及ぶ可能性のある病気なのです。
救急

命の最前線:クリティカルケアとは?

- クリティカルケアとは何か深刻な病気や大きな怪我によって、生命の危機に瀕している患者さんの命を守るために行われる集中的な治療とケア、それがクリティカルケアです。患者さんの状態は極めて不安定で、一刻の猶予も許さない状況であることがほとんどです。クリティカルケアでは、24時間体制で専門性の高い医療チームが対応にあたります。医師や看護師だけでなく、薬剤師、理学療法士、栄養士など、多職種が連携し、患者さん一人ひとりの状態に合わせた治療計画を立てます。治療の中心となるのは、全身状態を常に監視し、異常があれば迅速に対応することです。そのため、心電図や血圧、呼吸状態などを測るモニターが常に稼働し、患者さんのわずかな変化も見逃しません。クリティカルケアで行われる治療は多岐に渡ります。例えば、自力で呼吸が難しい場合は人工呼吸器を用いた呼吸管理、心臓の働きが低下している場合は薬剤や補助循環装置を用いた循環管理などを行います。また、感染症のリスクが高い状態にあるため、徹底した感染対策も重要な役割を担います。クリティカルケアは、高度な医療技術と専門的な知識を必要とする医療分野です。患者さんの命を繋ぐ最後の砦として、日々進化を続けています。
皮膚科

蒙古斑:生まれたての証

- 蒙古斑とは? 蒙古斑とは、生まれたばかりの赤ちゃんや幼児の肌に現れる青みがかったアザのことです。その名の通りモンゴル民族の人々に多く見られることから名付けられましたが、アジア系の赤ちゃんに広く見られる一般的なものです。 特に、お尻や腰のあたりに現れやすく、まるで誰かがうっかりインクをこぼしてしまったかのような、少しぼんやりとした形をしているのが特徴です。 蒙古斑の原因は、皮膚の下にあるメラノサイトと呼ばれる細胞にメラニン色素が密集してしまうことにあります。 メラニン色素は、私たちの肌や髪、瞳の色を決める色素ですが、蒙古斑の場合は、皮膚の奥深くにメラノサイトが集まってしまうために、青みがかって見えるのです。 多くの場合、蒙古斑は成長とともに薄くなり、小学校に上がる頃には自然に消えてしまいます。治療の必要もなく、健康に害を及ぼすこともありません。 蒙古斑は、赤ちゃんにとっての一つの個性とも言えるでしょう。
循環器

スリル:心臓の振動を感じ取るとき

- スリルの正体「スリル」とは、心臓が非常に激しく鼓動している際に、その振動を胸の表面に手で触れることで感じ取れる状態のことです。まるで猫が喉をゴロゴロと鳴らしている時のように感じられることから、医学用語では「ネコ鳴き振戦」とも呼ばれています。では、なぜこのような状態になるのでしょうか? 心臓には、血液の逆流を防ぎ、一定方向への流れを保つために「弁」と呼ばれる部分がいくつか存在します。この弁に異常が生じたり、心臓内部の血液の流れに異常が生じたりすると、本来聞こえるはずのない音が発生することがあります。これが「心雑音」と呼ばれる心臓の音が大きくなった状態です。スリルは、この心雑音に伴って現れることがあります。心臓の弁に異常があると、血液がスムーズに流れずに乱れてしまい、その際に発生する振動が胸壁に伝わって触れられるようになるのです。ただし、スリルがあるからといって、必ずしも心臓に重大な異常があるとは限りません。激しい運動後や、妊娠中、貧血の状態などでも一時的に現れることがあります。しかし、スリルの有無に関わらず、心雑音がある場合は、その原因を特定するために医療機関を受診し、医師の診察を受けることが重要です。
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