腹膜炎：沈黙の脅威とその症状

腹膜炎：沈黙の脅威とその症状

腹膜炎とは

– 腹膜炎とはお腹の内側を覆っている薄い膜、腹膜に炎症が起こる病気を腹膜炎と言います。この腹膜は、胃や腸などの臓器を外部の衝撃から守ったり、臓器同士が摩擦を起こさないように滑らかにする役割を担っています。健康な状態では、この腹膜は体内での役割をスムーズに果たしていますが、何らかの原因で細菌感染を起こしたり、刺激性の物質に触れたりすると、腹膜に炎症が起こってしまいます。これが腹膜炎です。腹膜炎の原因として最も多いのは、胃潰瘍や虫垂炎、大腸憩室炎といった消化器官に穴が開く病気です。これらの病気によって、消化器官の内容物が腹腔内に漏れ出すことで、腹膜に強い炎症を引き起こします。その他にも、 pancreatitisや外傷、手術後の合併症などが原因となることもあります。腹膜炎は、放っておくと命に関わる危険性も高い病気です。早期に発見し、適切な治療を行うことが非常に重要です。腹膜炎が疑われる症状としては、激しい腹痛、吐き気、嘔吐、発熱、腹部膨満感などがあります。これらの症状が見られる場合には、速やかに医療機関を受診するようにしてください。

腹膜炎の原因と種類

お腹の中にある臓器を包んでいる薄い膜を腹膜といいますが、この腹膜に炎症が起こる病気を腹膜炎と呼びます。腹膜炎の原因は大きく分けて、細菌によるものと、そうでないものがあります。
細菌が原因で起こる腹膜炎は、主に腹部の臓器に穴が開いたり、傷口から細菌が侵入したりすることで発症します。例えば、虫垂炎で炎症を起こした虫垂が破裂したり、胃潰瘍や十二指腸潰瘍が悪化して胃や十二指腸に穴が開くことで、腸内に存在する細菌が腹腔内に漏れ出し、腹膜炎を引き起こすことがあります。また、腹部の手術後に傷口から細菌が侵入して、腹膜炎を起こすこともあります。
一方、細菌が原因ではない腹膜炎は、膵臓で作られる消化酵素や胆汁が腹腔内に漏れ出すことが原因となる場合があります。具体的には、膵臓炎によって膵臓で作られた消化酵素が腹腔内に漏れ出したり、胆石などによって胆嚢に穴が開き、胆汁が腹腔内に漏れ出したりすることで腹膜炎が引き起こされます。また、交通事故などの外傷によって、胃や腸などの消化管が破裂し、胃酸や腸の内容物が腹腔内に漏れ出すことでも腹膜炎が起こることがあります。
腹膜炎は、その症状の経過や原因によって、急性腹膜炎、慢性腹膜炎、癌性腹膜炎などに分類されます。

腹膜炎の症状

腹膜炎は、腹腔内にある臓器を覆う薄い膜である腹膜に炎症が起こる病気です。様々な原因で発症し、症状も多岐にわたりますが、ここでは代表的な症状について詳しく解説していきます。

まず、最も一般的な症状が激しい腹痛です。お腹を軽く押しただけでも強い痛みを感じ、安静にしていても痛みが治まらないこともあります。これは、炎症によって腹膜が刺激されるために起こります。

次に、腹痛に伴い、お腹が張ったような感覚（腹部膨満）を覚えることもあります。これは、炎症によって腹腔内にガスや液体が溜まることで起こります。

また、吐き気や嘔吐もよく見られる症状です。これは、炎症によって消化器官の働きが低下したり、腹痛が自律神経を刺激したりすることで引き起こされます。

さらに、発熱も腹膜炎の初期症状として現れることがあります。これは、体内に侵入した細菌やウイルスと戦うために免疫システムが活性化されることで起こります。

腹膜炎が進行すると、腸の動きが悪くなり、便秘になることがあります。また、ガスが腸内に溜まりやすくなるため、お腹が張りやすくなります。さらに重症化すると、意識が朦朧としたり、血圧が低下してショック状態に陥ったりすることがあります。

腹膜炎は、早期に発見して適切な治療を行えば治癒する病気ですが、放置すると命に関わることもあります。もし、上記の症状が出た場合は、すぐに医療機関を受診してください。

腹膜炎の診断

腹膜炎を診断するには、まず医師による診察が不可欠です。診察では、医師は患者のお腹を直接触って調べることで、痛みの強さや場所、お腹の固さを確認します。 この診察によって、腹膜炎の可能性やその重症度をある程度判断することができます。

診察に加えて、血液検査、尿検査、腹部レントゲン検査、腹部超音波検査、CT検査など、さまざまな検査が行われます。血液検査では、炎症の程度を示す指標である白血球の数や炎症性タンパク質の量などを調べます。尿検査では、尿路感染症の有無などを確認します。腹部レントゲン検査では、腸閉塞や腸管穿孔など、腹膜炎の原因となる病気を探します。腹部超音波検査では、肝臓、胆嚢、膵臓などの臓器の状態や腹水貯留の有無などを確認できます。CT検査では、より詳細な腹部の状態を把握することができます。 これらの検査を組み合わせて行うことで、腹膜炎の原因や炎症の程度をより正確に特定することができます。

場合によっては、お腹に針を刺して腹腔内に溜まった液体を採取する腹腔穿刺が行われることもあります。採取した液体は、細菌培養検査や細胞診検査などを行い、腹膜炎の原因や重症度を詳しく調べます。 これらの検査結果を総合的に判断し、最終的に腹膜炎の確定診断が下されます。

腹膜炎の治療

腹膜炎は、腹腔を覆う薄い膜である腹膜に炎症が起こる病気です。その治療法は、原因や症状の重さによって異なります。

細菌感染によって引き起こされた場合、治療の中心となるのは抗生物質の投与です。これは、静脈注射や点滴によって行われます。

腹膜炎の症状が重い場合には、抗生物質の投与に加えて、他の治療法も必要になることがあります。

例えば、体内の水分や塩分が不足している場合には、点滴によってそれらを補給します。また、消化管の負担を減らすために、絶食を行い、栄養は点滴によって補給します。

さらに、虫垂炎の破裂や消化管に穴が開く穿孔など、腹腔内に感染源がある場合には、手術によって感染源を取り除く必要があります。

腹膜炎は、早期に適切な治療を行えば、多くの場合、治癒が期待できる病気です。しかし、治療開始が遅れたり、症状が悪化したりすると、命に関わる危険性もあります。

そのため、激しい腹痛や高熱などの症状が出た場合は、すぐに医療機関を受診することが重要です。

Follow me!