病院経営の要！ベッドコントロールとは？

看護技術

2024.09.11

病院経営の要！ベッドコントロールとは？

病院経営の要！ベッドコントロールとは？

病院での用語を教えて

先生、「ベッドコントロール」って、どういう意味ですか？ベッドの高さとかを調整することですか？

体の健康研究家

なるほど、確かにベッドの調整って思いますよね。でも、医学でいう「ベッドコントロール」は、病院のベッドの空き具合を管理することなんだよ。

病院での用語を教えて

えー！そうなんですか？どうしてベッドの空きを管理する必要があるんですか？

体の健康研究家

例えば、急に病気や怪我の人が運ばれてきた時に、すぐにベッドを使えるようにしないといけないよね？他にも、病院は限られたベッド数でたくさんの人を診ていかなきゃいけないから、効率よく使うために「ベッドコントロール」がとっても重要なんだよ。

ベッドコントロールとは。

「ベッドコントロール」は、病院のベッドを効率的に使うための管理・調整のことです。別の言い方をすれば、ベッドの管理です。病気になった方がスムーズに入院できるようにしたり、いつ退院するかを把握することで、ベッドを無駄なく使えるようにする仕事です。病院の収入の半分以上は入院する方から得られるため、病院にとって「ベッドコントロール」は重要な仕事の一つです。病棟で働く人は、「ベッドコントロール」を頭に入れながら、患者さんの入院や退院、他の病棟や病院への移動について考えなければなりません。特に、役職が上になるほど「ベッドコントロール」について深く考えることが求められます。看護師長などが行うこともありますが、大きな病院では、「ベッドコントロール」専門の部署を設けて、まとめて管理することがよくあります。患者さんが問題なく入院・退院したり、他の病棟や病院へ移動したりするためには、それぞれの診療科の医師や、各病棟や外来の看護師、社会福祉士、医療相談室など、様々な職種の人と協力することが必要です。また、「ベッドコントロール」は病院だけでなく、介護施設などでも重要です。

ベッドコントロールとは

– ベッドコントロールとは病院経営において、患者さんに質の高い医療を提供し続けるためには、病院の資源を効率的に活用することが不可欠です。その中でも特に重要なのが「ベッドコントロール」です。これは、病院の心臓部とも言える病床の運用を、状況に応じて臨機応変に管理することを意味します。病院の収入源は、外来診療だけでなく入院診療も大きな割合を占めます。そのため、一人でも多くの入院患者さんを受け入れるためには、空床状況を常に把握し、適切なタイミングでベッドを割り当てることが重要です。しかし、ただ闇雲に患者さんを受け入れるだけでは、病院の運営は滞ってしまいます。限られた数のベッドを最大限に活用するためには、入院期間が長引く可能性のある患者さんや、緊急性の高い手術を控えている患者さんの状況などを考慮し、総合的に判断する必要があります。さらに、退院調整もベッドコントロールにおいて重要な役割を担います。医師や看護師、医療ソーシャルワーカーなどが連携し、患者さんの状態や家庭環境などを考慮しながら、円滑な退院を支援することで、次の患者さんがスムーズに入院できる体制を整えることができます。このように、ベッドコントロールは病院全体の業務効率化、ひいては経営の安定化に大きく貢献する、医療現場にとって非常に重要な要素と言えるでしょう。

ベッドコントロールの重要性	具体的な内容
病院の収入源である入院診療を効率化するため	空床状況を把握し、適切なタイミングでベッドを割り当てる
限られた数のベッドを最大限に活用するため	入院期間、手術の緊急性などを考慮し、患者さんの受け入れを総合的に判断する
円滑な入院体制を整えるため	医師、看護師、医療ソーシャルワーカーなどが連携し、患者さんの状態や家庭環境を考慮した退院調整を行う

ベッドコントロールの重要性

病院経営において、入院による収入は大きな割合を占めています。この入院収入に直接影響を与えるのがベッドコントロールであり、病院全体にとって非常に重要な業務の一つです。病院で働く医療従事者、特に病棟で働く医師や看護師は、ベッドコントロールを常に意識しながら、患者さんの入院や退院、他の病棟への移動、他の病院への転院などを検討する必要があります。

例えば、入院が必要な患者さんがいる一方で、病床が満床の場合は、医師や看護師は、今入院している患者さんの中で、状態が落ち着いていて退院が可能かどうか、あるいは他の病棟へ移動できる患者さんはいないかなどを検討します。また、他の病院への転院が適切な患者さんがいないかどうかも検討する必要があります。

特に、看護師長など管理職の立場にある人は、ベッドコントロールの重要性がさらに高まります。病院全体のベッドの空き状況を常に把握し、それぞれの患者さんの状況を考慮しながら、入院、退院、転棟、転院などを適切に判断し、指示を出す必要があります。このように、ベッドコントロールは、病院経営だけでなく、患者さんが適切な医療を適切なタイミングで受けられるかどうかにも大きく関わってくる重要な業務と言えるでしょう。

項目	内容
ベッドコントロールの重要性	– 病院経営（入院収入）に直結 – 患者が適切な医療を適切なタイミングで受けられるかに影響
医療従事者の対応	– 入院が必要な患者がいる場合、ベッドの空き状況を考慮 – 退院可能な患者の検討 – 他病棟への移動可能な患者の検討 – 他病院への転院の検討
看護師長など管理職の対応	– 病院全体のベッドの空き状況を常に把握 – 個々の患者の状況を考慮 – 入院、退院、転棟、転院の適切な判断と指示

ベッドコントロール担当部署

病院の規模が大きくなるにつれて、入院を希望される患者さんも多くなり、病院内のベッド数と患者さんのニーズをいかに合致させるかが課題となってきます。このような課題に対応するため、近年、病院全体でベッドの割り当てを一括管理する「ベッドコントロール担当部署」を専門に設置する動きが強まっています。

ベッドコントロール担当部署には、専任のスタッフが配置され、病院全体のベッドの空き状況をリアルタイムで把握します。そして、各診療科が抱える入院待ちの患者さんの状況、緊急性の高い手術や治療が必要な患者さんの状況などを総合的に判断し、どの患者さんをどの病棟のどのベッドに割り当てるかを決定します。

この部署を設けることで、従来のように各病棟が個別にベッドを管理する場合に比べて、より効率的かつ迅速なベッドの運用が可能となります。また、病院全体の状況を俯瞰的に把握することで、患者さんの受け入れがスムーズになり、入院待ち時間の短縮にも繋がります。さらに、緊急性の高い患者さんに対しても、適切なタイミングでベッドを確保できるようになるため、病院全体の医療の質向上にも貢献すると期待されています。

病院の課題	解決策	メリット
病院の規模拡大に伴い、ベッド数と患者ニーズの調整が困難	病院全体でベッド割り当てを一括管理する「ベッドコントロール担当部署」の設置	– 効率的かつ迅速なベッド運用 – 患者受け入れのスムーズ化、入院待ち時間の短縮 – 緊急性の高い患者への適切なタイミングでのベッド確保 – 病院全体の医療の質向上

円滑な運用のための連携

病院におけるベッドの稼働状況を管理し、患者さんへのスムーズな入院対応を実現するためのベッドコントロールは、病院全体で取り組むべき重要な業務です。円滑なベッドコントロールを実現するには、病院内の様々な部門間での緊密な連携が欠かせません。

まず、医師は患者さんの病状を正しく診断し、入院が必要かどうか、いつ頃退院が可能かを的確に見極めることが重要です。適切な時期に入院が決まれば、患者さんは安心して治療を受けることができます。また、患者さんの状態を日々観察し、回復状況に応じて退院のタイミングを適切に判断することで、ベッドの回転率を高めることにも繋がります。

看護師は、患者さんと直接接する機会が多いため、日々の健康状態や変化にいち早く気付くことができます。そのため、患者さんの状態に変化があれば、速やかに医師やベッドコントロールの担当者に報告する必要があります。情報の共有を密にすることで、入院が必要になった場合でも迅速に対応できる体制を整えることが重要です。

さらに、円滑なベッドコントロールは、医療ソーシャルワーカーや医療相談員など、他の医療専門職との連携も重要です。患者さんの置かれている状況や家族構成、社会的な背景などを考慮し、最適な医療提供体制を構築する必要があります。例えば、退院後の生活に不安を抱えている患者さんに対しては、介護保険サービスの紹介や住環境の調整など、多職種で連携して支援していくことが大切です。

医療従事者	役割
医師	– 患者さんの病状を診断し、入院の必要性や退院時期を判断する – 患者さんの状態を日々観察し、回復状況に応じて退院タイミングを判断する
看護師	– 患者さんと日々接し、健康状態の変化にいち早く気付く – 状態の変化を医師やベッドコントロール担当者に報告する
医療ソーシャルワーカー医療相談員その他医療専門職	– 患者さんの状況、家族構成、社会的な背景を考慮する – 最適な医療提供体制を構築する – 退院後の生活支援（介護保険サービスの紹介、住環境の調整など）を行う