トリアージ

資格・職種

緊急時の命の選別:トリアージナースの役割

大規模な地震や津波、大事故など、私たちの想像をはるかに超えるような災害が発生した場合、病院には同時に多くの傷病者が搬送されてきます。このような切迫した状況下では、医療スタッフ、医療設備、医薬品など、限られた医療資源を最大限に活用し、一人でも多くの命を救うために、治療の優先順位を決定するという、大変辛い選択を迫られることになります。 このような極限状態の中で、治療の緊急性と重要性を判断し、適切な処置を行う場所へと傷病者を振り分ける、極めて重要な役割を担うのが、トリアージナースです。トリアージナースは、災害現場や病院に到着した直後の傷病者に対し、呼吸状態、脈拍、意識レベルなどを素早く評価し、その重症度に応じて、赤、黄、緑、黒の4色のタグを付けます。深刻な外傷や容態が急変し、一刻を争う重症者は赤タグ、骨折など重症ではあるものの、緊急性は低いと判断された場合は黄タグ、軽症の場合は緑タグ、そして、救命の可能性が極めて低い、あるいはすでに亡くなっている場合は黒タグを付けます。 このように、トリアージは、限られた医療資源の中で、より多くの命を救うために、非常に重要な役割を担っています。災害医療の現場では、医師や看護師をはじめとする多くの医療従事者が、それぞれの専門知識と技術を駆使して、全力を尽くしています。その中でもトリアージナースは、まさに命の選別という、極めて困難な任務を遂行する、災害医療の現場における影の立役者と言えるでしょう。
救急

災害医療の現場で活躍するトリアージタグ

災害や事故現場では、同時に多数の負傷者が発生することがあります。このような状況では、限られた医療スタッフと資源を最大限に活用し、一人でも多くの命を救うことが何よりも重要となります。しかし、病院のように設備や人員が十分に整っているわけではないため、医療現場では迅速かつ的確な判断が求められます。 そこで、傷病者の治療優先順位を決定するために用いられるのが「トリアージ」と呼ばれるシステムです。 トリアージでは、負傷者の呼吸状態、循環状態、意識レベルなどを基に、重症度を4段階に分類します。 そして、それぞれの重症度に応じて、黒、赤、黄、緑の4色のタグを付けます。黒は救命の可能性が低い、赤は生命の危険があり直ちに処置が必要、黄色は重症であるが緊急性は低い、緑は軽症で後回しにしてもよい、というように、色で治療の緊急度を示すのです。 例えば、呼吸が停止している、大量出血が続いているといった場合は、一刻を争う事態であるため、「最優先治療群」として赤色のタグが付けられます。一方、骨折や切り傷など、命に関わらない場合は、緑色のタグを付け、比較的症状が落ち着いている他の傷病者の治療を優先します。 このようにトリアージは、限られた医療資源の中で、一人でも多くの命を救うために、非常に重要な役割を担っているのです。
救急

災害医療の基礎:3Tとは?

災害時における医療活動は、平時とは大きく異なります。地震や津波など、大規模な災害が発生すると、同時に多数の負傷者や病人が発生し、医療現場は極めて厳しい状況に置かれます。病院の収容能力を超える患者が押し寄せ、医療従事者や物資も不足するという、まさに非常事態です。このような極限状態において、限られた医療資源を最大限に活用し、一人でも多くの命を救うために、災害医療では「3つのT」と呼ばれる重要な概念が用いられます。「3つのT」とは、「選別」「治療」「搬送」の頭文字をとったもので、災害医療における最優先事項を表す言葉です。 まず「選別」とは、傷病者の重症度や緊急度に応じて、治療や搬送の優先順位を決定する作業です。限られた医療資源の中で、より多くの命を救うために、救命の可能性が高い人から優先的に治療を行うという、大変厳しい判断を迫られます。次に「治療」は、選別に基づき、現場でできる限りの応急処置や手術などを施すことです。そして「搬送」は、適切な医療機関へ患者を搬送する作業を指します。病院の状況や患者の重症度に応じて、搬送先を適切に判断する必要があります。災害医療においては、これらの「選別」「治療」「搬送」を、状況に合わせて迅速かつ的確に実行していくことが、非常に重要となります。
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災害医療の最前線!トリアージナースの役割とは?

- トリアージナースとは? トリアージナースとは、大規模な事故や災害、あるいは多くの傷病者が搬送されてくる状況下で、その場にいる医療従事者の一員として、治療の順番を決める役割を担う看護師のことです。 事故や災害の現場は、一度に多くの人が怪我を負い、病院に搬送されてくるため、病院内は大変な混乱状態となります。このような状況では、限られた医療資源(医師や看護師、ベッドの数など)の中で、一人でも多くの命を救うために、治療の緊急度が高い人から優先的に治療を行う必要があります。 そこで、トリアージナースは、傷病者の症状や状態を素早く観察し、的確な判断力と冷静な対応力を持って、治療の優先順位を決定していきます。一刻を争う緊迫した状況下で、冷静かつ迅速な判断が求められる、非常に責任の重い仕事です。
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