ホスピスという選択:人生の最終章を支える場所
病院での用語を教えて
先生、『ホスピス』ってどういうところか、よくわからないんですけど…
体の健康研究家
そうだね。『ホスピス』は、治すのが難しい病気を持った人が、人生の最後の日々を穏やかに過ごせるようにサポートする施設のことだよ。
病院での用語を教えて
病気の人だけじゃなくて、家族も一緒に過ごせるんですか?
体の健康研究家
そうだよ。病気の人はもちろん、家族にとっても大変な時期だから、みんなで支え合って過ごせるように、色々なケアをしてくれるんだ。
ホスピスとは。
『ホスピス』とは、治すのが難しい病気(たとえば、末期のガン)を抱えている患者さんやその家族が、少しでも穏やかに過ごせるように、医療的なケアをする施設や考え方のことを指します。日本では、1973年に淀川キリスト教病院の柏木哲夫医師が、苦痛を和らげるための組織的なケアを始めたのが最初です。その後、1981年には、静岡県浜松市にある聖隷三方原病院内に、日本で初めてホスピスのための病棟が作られました。
ホスピスとは何か
– ホスピスとは何かホスピスとは、病気の治療が困難で、残された時間が限られていると診断された患者さんとそのご家族が、穏やかで人間らしい最期の時を過ごせるよう、様々な形で支える場所です。
従来の病院とは異なり、ホスピスでは病気を治すための積極的な治療は行いません。患者さんの身体の苦痛を和らげ、心身の安らぎを保つことを目的とした「緩和ケア」を中心とした医療・ケアを提供します。
具体的には、痛みや苦しみを和らげるための薬物療法や、心地よく過ごせるようにするための環境調整などを行います。
また、患者さんだけでなく、ご家族の精神的な負担を軽減するためのサポートも行います。
ホスピスは、患者さんやご家族が人生の残された時間を大切に、自分らしく過ごせるように寄り添う場所なのです。
項目 | 説明 |
---|---|
対象 | 病気の治療が困難で、残された時間が限られていると診断された患者さんとその家族 |
目的 | 穏やかで人間らしい最期の時を過ごせるように、様々な形で支える |
ケアの特徴 | 積極的な治療は行わず、緩和ケアを中心とした医療・ケアを提供 – 身体の苦痛を和らげ、心身の安らぎを保つ |
具体的なケア内容 |
– 薬物療法による痛みや苦しみの緩和 – 心地よく過ごせる環境調整 – 家族への精神的なサポート |
ホスピスの歴史
– ホスピスの歴史ホスピスという言葉は、古くは巡礼者が旅の途中で休息したり、病気や怪我の治療を受けたりするための施設を指していました。現代において私たちがホスピスと聞いてイメージする、人生の最終段階にある患者とその家族を支えるという考え方は、これらの施設が起源となっています。現代的なホスピスの直接的な起源は、1967年にイギリスのロンドンに開設されたセントクリストファーズ・ホスピスです。この施設は、シシリー・ソンダース医師によって設立され、身体的な苦痛だけでなく、精神的な苦痛にも配慮した全人的なケアを提供することを理念としていました。日本では、1973年に淀川キリスト教病院の柏木哲夫医師が、末期がんの患者に対して組織的な緩和ケアを導入したのが始まりとされています。その後、1981年には聖隷三方原病院に、日本初の院内病棟型ホスピスが設立されました。これは、病院内に設置されたホスピス病棟で、従来の医療機関と連携しながら専門的な緩和ケアを提供する形態です。このように、ホスピスは、古代から続く「人を支える」という精神を受け継ぎながら、時代とともにその形を変え、発展してきました。近年、日本では在宅医療の充実とともに、住み慣れた自宅で最期を迎えたいという希望を持つ人が増えています。それに伴い、病院以外の場所で緩和ケアを提供する在宅ホスピスも増加しており、今後も様々な形で人々の最期を支える存在として、その役割が期待されています。
年代 | 出来事 | 説明 |
---|---|---|
古代 | ホスピスの起源 | 巡礼者向けの休息・治療施設として存在 |
1967年 | セントクリストファーズ・ホスピス設立 | イギリスで現代的なホスピスの先駆けとなる。身体的・精神的な苦痛への全人的ケアを理念とする。 |
1973年 | 日本における緩和ケア導入 | 淀川キリスト教病院で末期がん患者への組織的な緩和ケアが始まる。 |
1981年 | 日本初の院内病棟型ホスピス設立 | 聖隷三方原病院に設立。病院と連携し専門的な緩和ケアを提供。 |
近年 | 在宅ホスピスの増加 | 在宅医療の充実により、自宅で最期を迎えたいという希望に対応。 |
ホスピスで受けられるケア
– ホスピスで受けられるケアホスピスは、人生の最終段階にある方が、穏やかでその人らしく過ごせるように、様々なケアを提供するところです。 痛みや症状を和らげ、心身の苦痛を軽減することで、患者さんとご家族がより良い時間を過ごせるように支援します。-# 包括的なケアの提供ホスピスでは、医師、看護師、薬剤師、ソーシャルワーカー、ボランティアなど、多職種の専門スタッフが連携して、患者さんとご家族を支えます。 身体的なケアとしては、痛みや息苦しさなどのつらい症状を和らげるための医療ケアや、症状を管理するための看護ケアを提供します。 また、精神的な不安や悩みを和らげるためのカウンセリングや精神的なサポートも行います。-# 患者さんの意思を尊重したケアホスピスでは、患者さん一人ひとりの価値観や希望を大切に、個別に対応したケアを提供します。 患者さんとご家族と十分に話し合い、どのようなケアを望んでいるのか、どのような時間を過ごしたいのかを確認しながら、ケアプランを作成していきます。-# 日常生活のサポート食事や入浴、排泄などの日常生活のサポートも充実しています。 患者さんが住み慣れた環境に近い形で、安心して過ごせるよう、きめ細やかなサポートを提供します。 また、ご家族の介護負担を軽減するための支援も行っています。ホスピスは、患者さんとご家族が、残された時間を大切に、穏やかに過ごせるように、寄り添いながらサポートする場所です。
ケアの側面 | 説明 |
---|---|
痛みと症状の管理 | 痛み、息苦しさ、その他のつらい症状を和らげるための医療ケアと看護ケアを提供します。 |
心のケア | 精神的な不安や悩みを和らげるためのカウンセリングや精神的なサポートを提供します。 |
患者さんの意思の尊重 | 患者さんの価値観や希望を大切に、個別に対応したケアを提供します。患者さんとご家族と話し合い、ケアプランを作成します。 |
日常生活のサポート | 食事、入浴、排泄などの日常生活のサポートを提供します。患者さんが安心して過ごせるよう、きめ細やかなサポートを提供します。 |
家族への支援 | 家族の介護負担を軽減するための支援も行います。 |
ホスピスの種類
終末期における療養場所として、「ホスピス」という選択肢があります。人生の最期を穏やかに過ごせるよう、専門的なケアを提供してくれる施設ですが、その形態は一つではありません。大きく分けて、「入院型」「訪問型」「通所型」の三つの種類が存在します。
「入院型」は、その名の通りホスピス施設に入院し、集中的なケアを受ける形態です。症状が進行し、自宅での療養が困難になった場合や、痛みや苦痛が強く、専門的なケアが必要な場合に選ばれます。
「訪問型」は、医師や看護師などが自宅に訪問し、療養生活を支える形態です。住み慣れた環境で、家族や大切なものに囲まれながら過ごしたいという方にとって、最適な選択肢と言えるでしょう。
「通所型」は、日中のみ施設に通い、医療やケア、リハビリテーションなどを受ける形態です。自宅での生活を続けながら、施設で仲間と交流したり、レクリエーションを楽しんだりすることができます。
近年では、住み慣れた自宅で最期まで過ごしたいと希望する方が増えていることから、「訪問型」のホスピスが拡充傾向にあります。どのタイプのホスピスを選択するかは、患者の状態や希望、家族の状況などを考慮し、医師や看護師などとよく相談することが大切です。
ホスピスの種類 | 説明 | 特徴 |
---|---|---|
入院型 | ホスピス施設に入院し、集中的なケアを受ける | – 症状が進行し、自宅での療養が困難な場合 – 痛みや苦痛が強く、専門的なケアが必要な場合 |
訪問型 | 医師や看護師などが自宅に訪問し、療養生活を支える | – 住み慣れた環境で、家族や大切なものに囲まれながら過ごしたい場合 |
通所型 | 日中のみ施設に通い、医療やケア、リハビリテーションなどを受ける | – 自宅での生活を続けながら、施設で仲間と交流したり、レクリエーションを楽しんだりできる |
ホスピス利用について
– ホスピス利用について
人生の最終段階における医療やケアを考えるとき、「ホスピス」という選択肢があります。ホスピスは、病状が進行し、治癒が難しいと判断された患者と、その家族が穏やかに過ごせるよう、身体的なケアだけでなく、精神的な支えも提供する施設です。
ホスピスの利用を検討する際には、まず、かかりつけ医や地域の相談窓口に相談してみましょう。住んでいる地域にあるホスピスや、利用できる制度などの情報を教えてもらうことができます。ホスピスは、病院や診療所とは異なる理念や運営方針を持つ施設です。それぞれのホスピスに特色がありますので、資料請求や見学、面談を通して、自分や家族にとって最適な施設を選ぶことが大切です。
ホスピスでは、医師や看護師、薬剤師などの医療従事者だけでなく、精神的なケアを行う専門スタッフやボランティアも活躍しています。身体の痛みや苦痛を和らげる緩和ケアはもちろんのこと、患者や家族の不安や悩みに寄り添い、心の安らぎを提供する体制が整っています。
人生の最終段階を迎えるにあたって、どのような医療やケアを受けたいのか、どこで過ごしたいのかは、患者本人や家族にとって大切な問題です。一人で抱え込まずに、ホスピスの専門家のサポートを受けながら、悔いのない時間を過ごせるよう、早めに準備を進めていきましょう。
項目 | 内容 |
---|---|
ホスピスとは | 治癒が難しい患者と家族が穏やかに過ごせるよう、身体的・精神的なケアを提供する施設 |
ホスピス利用の検討 | かかりつけ医や地域の相談窓口に相談し、情報収集や施設選びを行う |
ホスピスの特徴 | 医療従事者だけでなく、精神的なケアを行う専門スタッフやボランティアがおり、身体的・精神的なケア体制が整っている |
人生の最終段階の過ごし方 | 患者本人や家族にとって大切な問題であり、ホスピスの専門家のサポートを受けながら、悔いのない時間を過ごせるよう、早めに準備を進める |