総合健康ガイド - 「しんけあ」病気や健康の用語を解説

知っておきたい性感染症：梅毒

梅毒は、梅毒トレポネーマという螺旋状の形をした微生物によって引き起こされる感染症です。この微生物は、細菌の一種ですが、他の細菌とは異なり、栄養を取り入れるための器官が退化しており、外界では長く生きることができません。そのため、感染経路は、感染している人の粘膜や皮膚に直接触れることに限られます。具体的には、性行為によって感染することが最も一般的です。感染している人の性器、口、または肛門と直接接触することで、微生物が体内に侵入し、感染が成立します。また、まれではありますが、感染した妊婦から胎児に感染する可能性もあります。日常生活での接触では感染することはありません。食器やタオルの共用、握手、トイレの便座などを通じて感染することはありませんので、過度に心配する必要はありません。しかし、梅毒は初期症状が軽いため、感染に気づかずに他の人に感染させてしまう可能性があります。早期発見と適切な治療が重要です。心配な場合は、医療機関を受診し、検査を受けるようにしてください。

2024.09.10

皮膚科

手術中の迅速診断：ゲフリールの役割

- ゲフリールとは手術中に患者さんから取り出した組織の一部を、特殊な方法で凍らせて薄く切り、顕微鏡で観察する検査があります。これをゲフリールと呼びます。ゲフリールはドイツ語で「凍結された」という意味で、まさにその名の通り、組織を凍結させることが特徴です。ゲフリールは、手術中に迅速な診断が必要な場合に非常に役立ちます。例えば、手術中に見つかった腫瘍が悪性かどうかをすぐに判断する必要がある場合などが挙げられます。従来の病理検査では、組織をホルマリンという液体に浸して固めるため、結果が出るまでに数日かかることが一般的でした。しかし、ゲフリールでは組織を凍結させるため、わずか20～30分程度で診断が可能となります。ゲフリールによって得られた診断結果は、手術方針の決定に大きく影響します。もし、悪性腫瘍が疑われた場合、その場で腫瘍を切除する範囲を決定したり、追加の手術が必要かどうかを判断したりすることができます。このように、ゲフリールは患者さんにとってより安全かつ適切な手術を行うために、非常に重要な役割を担っているのです。ただし、ゲフリールは迅速性を重視した検査であるため、従来の病理検査と比較して、診断の精度が若干劣るという側面もあります。そのため、ゲフリールの結果を踏まえて、後日改めて時間をかけて詳細な病理検査が行われることが一般的です。

2024.09.10

検査

日常に潜む不快感：吃逆のメカニズムと対処法

誰もが経験する吃逆、いわゆるしゃっくり。あの特徴的な「ヒック」という音は、一体どのようにして起こるのでしょうか？しゃっくりは、横隔膜の痙攣によって起こります。横隔膜は、胸腔と腹腔を隔てる筋肉で、呼吸に重要な役割を果たしています。何らかの原因でこの横隔膜が刺激を受けると、急に収縮してしまうことがあります。この時、声帯が閉じられ、「ヒック」という音が出るのです。しゃっくりの原因は様々ですが、多くは食べ過ぎや飲み過ぎ、炭酸飲料などによる胃の膨張、急激な温度変化などがきっかけとなります。また、緊張や興奮、ストレスなども横隔膜を刺激する原因となることがあります。ほとんどのしゃっくりは一時的なもので、数分から数時間で自然に治まります。しかし、中には長時間続くしゃっくりや、 underlying disease（基礎疾患）が隠れている場合もあるため注意が必要です。しゃっくりを止める方法としては、息を止める、水をゆっくり飲む、驚かされるなど、様々な民間療法が知られていますが、科学的な根拠は明確ではありません。もし、しゃっくりが長時間続く場合は、自己判断せずに医療機関を受診するようにしましょう。

2024.09.10

その他

命のバトン：移植医療の現状と未来

- 移植とは何か移植とは、病気やけが、あるいは生まれつきの異常などによって、本来の働きを失ってしまった臓器や組織を、健康な臓器や組織と取り替える治療法のことです。たとえば、心臓病で心臓の働きが弱ってしまった場合、健康な心臓をほかの人から提供してもらい、移植することで再び健康な生活を送れる可能性があります。移植が必要となる臓器や組織はさまざまです。心臓や肺、肝臓、腎臓といった重要な臓器だけでなく、角膜や骨髄、皮膚なども移植の対象となります。これらの臓器や組織を提供してくれるのは、脳死と判定された方や、心停止後に臓器を提供することを承諾していた方です。移植手術は、高度な技術と専門知識を必要とする大変難しい手術です。しかし、移植によって、失われた体の機能を取り戻し、再び社会復帰できる可能性があります。また、場合によっては、移植が唯一の治療法となることもあります。移植は、まさに「命のバトン」をつなぐ医療と言えるでしょう。しかし、日本では、臓器提供を希望する人が少なく、移植を希望していても、なかなか順番が回ってこないのが現状です。臓器移植は、提供してくれる人がいて初めて成り立つ医療です。臓器移植について、一人ひとりが深く考え、自分自身の意思を明確にすることが大切です。

2024.09.10

外科

夏の危険！日焼けのメカニズムと対策

日焼けは、太陽の光を浴びすぎることで起きる皮膚の炎症です。太陽の光には紫外線と呼ばれる目には見えない光が含まれており、これが肌に様々な影響を与えます。日焼けは、この紫外線を浴びすぎることで起こります。紫外線は肌の奥深くまで届き、肌の細胞を傷つけたり、炎症を起こしたりします。その結果、肌が赤くなったり、熱を持ったり、ヒリヒリとした痛みを感じたりします。軽い日焼けの場合は、数日で症状は治まりますが、ひどい日焼けになると、水ぶくれができたり、発熱、倦怠感、吐き気などの症状が現れることもあります。日焼けは、海水浴や屋外でのスポーツなど、強い日差しを短時間で浴びた時に起こりやすいと思われがちですが、実は、曇りの日でも紫外線は降り注いでいます。そのため、長時間、弱い日差しを浴び続けることでも日焼けを起こす可能性は十分にあります。日焼けは、肌の老化を早めたり、シミ、そばかすの原因となったりするだけでなく、皮膚がんのリスクを高めることも知られています。日焼けを防ぐためには、日焼け止めクリームをこまめに塗ったり、帽子や日傘などで肌を紫外線から守ることが大切です。

2024.09.10

皮膚科

乳がんについて：知っておきたい基礎知識

- 乳がんとは乳がんは、女性の体の中で、母乳を作る器官である乳房にできる悪性腫瘍です。具体的には、乳腺と呼ばれる母乳を作る組織の一部である乳管や、小葉上皮という部分から発生します。通常、私たちの体の細胞は、古い細胞が新しい細胞と入れ替わる新陳代謝によって、その数を一定に保っています。しかし、何らかの原因で遺伝子の異常が起こると、細胞は自分の意思とは無関係に増殖を始めてしまいます。これががん細胞です。乳がんの場合、このがん細胞が乳腺組織の中で無秩序に増殖することで発生します。そして、がん細胞が増え続けると、周囲の正常な組織を破壊しながら大きくなっていくことがあります。さらに進行すると、リンパ節と呼ばれる免疫に関わる組織や、血管に侵入し、血液の流れに乗って体の他の臓器にまで到達してしまうことがあります。これを転移と呼びます。乳がんは早期に発見し、適切な治療を行えば治癒が期待できる病気です。そのためにも、日頃から自分の体に関心を持ち、定期的な検診を受けることが大切です。

2024.09.10

産婦人科

心臓の血管を調べる検査 – コロナリーアンギオとは？

心臓は、私たちの体中に血液を送るポンプのような役割を担っています。休むことなく働き続ける心臓自身もまた、たくさんの酸素や栄養を必要とします。その大切な栄養や酸素を心臓に届けているのが、「コロナリー」と呼ばれる血管です。コロナリーは、心臓を包むように張り巡らされた冠動脈のことを指します。心臓を冠のように囲んでいることから、冠動脈と呼ばれています。この冠動脈は、心臓自身に酸素と栄養を供給するという重要な役割を担っています。もし、この冠動脈が何らかの原因で詰まったり、狭くなったりすると、心臓に十分な血液が行き渡らなくなってしまいます。その結果、胸の痛みや圧迫感を感じたり、最悪の場合は心筋梗塞といった深刻な病気を引き起こす可能性もあります。このように、コロナリーは、心臓の健康を維持する上で欠かせない存在と言えるでしょう。健康的な生活習慣を心掛けることで、コロナリーを守ることが大切です。

2024.09.10

循環器

免疫の守護者：T細胞

私達の体は、目には見えないたくさんの病原体という脅威に常に囲まれて生活しています。風邪を引いたり、病気にかかったりするのも、このような病原体が体の中に入り込んでしまうことが原因です。しかし、私達の体は無防備に攻撃にさらされているわけではありません。体内には、これらの病原体から身を守るための精巧な防御システム、「免疫システム」が備わっています。免疫システムは、様々な種類の細胞がまるで軍隊のように連携して、体内に侵入した敵である病原体や、体にとって異物となるものを攻撃し、排除します。その中でも、司令官として中心的役割を担うのが「T細胞」と呼ばれる細胞です。T細胞は、体内をパトロールし、敵を見つけるや否や攻撃を仕掛けます。さらに、一度戦った敵の情報を記憶し、次に同じ敵が現れたときに素早く対応できるよう備えています。このおかげで、私達は一度かかった病気に再びかかりにくくなる、つまり免疫を獲得することができるのです。このように、T細胞は免疫システムにおいて非常に重要な役割を担っており、T細胞の働きが低下すると、感染症にかかりやすくなったり、重症化しやすくなる可能性があります。健康な生活を送るためには、バランスの取れた食事、十分な睡眠、適度な運動などを通して、免疫システムを正常に保つことが大切です。

2024.09.10

血液

人体を守る防護壁：皮膚

人間の体は、一番外側を皮膚という薄い膜で覆われています。まるで洋服のように体全体を包み込む皮膚は、単なる体の表面を覆うものではなく、私達が健康に生きていく上で、非常に重要な役割を担っています。まず、皮膚は外界と体内を隔てる壁の役割を果たし、体にとって有害な細菌やウイルスなどの侵入を防いでいます。もし皮膚がなかったら、私達の体は無防備な状態に置かれ、あらゆる病原体が容易に侵入してしまうでしょう。また、皮膚は、強い日差しや寒暖差、乾燥といった外部環境の変化からも体を守っています。さらに、皮膚は触覚、圧覚、温度覚、痛覚といった感覚器としての役割も担っています。熱いものに触れたときに瞬時に手を引っ込めることができるのも、皮膚が温度を感じ取って脳に信号を送っているからです。また、物体に触れたときの感触や、痛みを感じることによって危険を察知し、体を守ることもできます。このように皮膚は、私達が健康で安全な生活を送るために、非常に重要な役割を果たしているのです。

2024.09.10

皮膚科

体に優しい手術：ラパロとは？

「ラパロ」という言葉、耳にしたことがありますか？医療現場では日常的に使われる言葉ですが、一般の方にはあまり馴染みがないかもしれません。正式には「腹腔鏡」と言い、英語では「laparoscopy」と表記します。「腹腔鏡」は、お腹の中を調べるため、あるいは手術を行うために用いる特別な内視鏡のことです。お腹を大きく切開する代わりに、数ミリ程度の小さな穴を数カ所開け、そこから腹腔鏡や手術器具を挿入します。腹腔鏡の先端には高性能なカメラが搭載されており、お腹の中の状態を鮮明な映像で見ることができます。従来の開腹手術に比べて、傷が小さく、体への負担が少ないため、患者さんの回復が早く、術後の痛みが軽いというメリットがあります。そのため、近年では様々な手術に腹腔鏡が用いられるようになっています。

2024.09.10

外科

運動誘発性喘息：運動で息苦しさを感じたら

- 運動誘発性喘息とは運動誘発性喘息は、激しい運動や運動後に、息苦しさや咳、喘鳴といった、喘息と同様の症状が現れる病気です。普段は健康な人でも、激しい運動をすることで発症する可能性があります。この病気の原因ははっきりと解明されていませんが、運動中に呼吸が速くなり、大量の冷たい空気を吸い込むことで、気道が刺激されて狭くなることが一つの要因として考えられています。この時、気道が炎症を起こし、過敏な状態になっていると、さらに症状が悪化しやすくなります。運動誘発性喘息は、通常の喘息とは異なり、運動時にのみ症状が現れることが特徴です。そのため、運動以外の日常生活では、ほとんどの場合、症状が現れることはありません。しかし、症状が現れた時には、通常の喘息と同様に、呼吸が苦しくなったり、咳が止まらなくなったりするため、注意が必要です。適切な治療や対策を行うことで、症状をコントロールし、安全に運動を楽しむことができます。運動中に息苦しさや咳、喘鳴などの症状が現れた場合には、速やかに医師の診察を受けるようにしましょう。

2024.09.10

呼吸器

静かなる脅威：虚血とその影響

私たちの体は、無数の細胞が集まってできており、それぞれの細胞がそれぞれの役割を担うことで、生命を維持しています。細胞が正常に働くためには、酸素や栄養が不可欠ですが、これらの物質を体の隅々まで届けているのが血液です。しかし、様々な原因でこの血液の流れが悪くなってしまうことがあります。これが「虚血」と呼ばれる状態です。虚血は、体のどの部分でも起こる可能性があります。例えば、心臓に血液を送り出す血管である冠動脈が動脈硬化などで狭くなると、心臓に十分な血液が流れなくなり、狭心症や心筋梗塞といった深刻な病気を引き起こすことがあります。また、脳の血管が詰まったり狭くなったりすると、脳梗塞を引き起こし、意識障害や運動麻痺などの後遺症が残ることもあります。虚血は、早期に発見し、適切な治療を行うことが重要です。治療法は、原因や症状、重症度によって異なりますが、血管を広げる薬物療法や、血栓を取り除くカテーテル治療、外科手術などが行われます。虚血は、私たちの健康や生命を脅かす可能性のある病気です。日頃から、バランスの取れた食事や適度な運動を心がけ、血管を健康な状態に保つことが重要です。また、胸の痛みや痺れ、ろれつが回らないなどの症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診しましょう。

2024.09.10

循環器

夏の悩みにさよなら！あせもの原因と対策

- あせもってどんな病気？あせもは、高温多湿な環境下で発症しやすいため、特に気温と湿度が上がる夏場に多くみられます。人間の身体には、体温調節のために汗を分泌する機能が備わっています。しかし、高温多湿な環境下では、汗が過剰に分泌されたり、汗の出口である汗管が詰まりやすくなることがあります。その結果、皮膚の中に汗が溜まってしまい、周囲の皮膚に炎症を引き起こしてしまうのです。これが、あせもの正体です。医学的には「汗疹」と呼ばれ、乳幼児から大人まで、幅広い年齢層で発症する可能性があります。特に、汗腺の機能が未発達な赤ちゃんは、あせもになりやすい傾向があります。赤ちゃんの肌はデリケートで、大人よりも汗腺の密度が高いため、汗をかきやすく、あせももできやすいのです。しかし、あせもは適切なケアを行うことで症状が改善する病気なので、過度に心配する必要はありません。日頃から、汗をかいたらこまめに拭いたり、通気性の良い服装を心がけたりすることで、あせもの予防に努めましょう。また、あせもの症状が出てしまった場合には、皮膚科を受診し、医師の指示に従って適切な治療を受けるようにしてください。

2024.09.10

皮膚科

身近な医学用語：アイテルって何？

「アイテル」という言葉は、あまり日常会話では耳にする機会が少ないかもしれませんね。しかし、実際には私たちにとってそれほど遠い存在ではありません。「アイテル」とは、怪我をした時などに傷口に見られる、あの黄白色で粘り気のある液体のことを指します。医学の世界では「膿」と呼ばれています。少しばかり目を背けたくなるようなイメージがあるかもしれませんが、これは決して悪いことばかりではありません。むしろ、私たちの体が病気や怪我から回復しようと、懸命に働いている証拠なのです。体の中に細菌やウイルスなどの病原体が侵入してくると、私たちの体は免疫システムを働かせて、それらと戦おうとします。その際、血液中にある白血球の一種である「好中球」が、病原体を攻撃し、死滅させます。アイテルは、この好中球や病原体の残骸、そして傷ついた組織の細胞などが混ざり合ってできたものなのです。つまり、アイテルは体の防衛反応によって生まれたものと言えるでしょう。ただし、アイテルが多い場合や、なかなか治らない場合には、注意が必要です。それは、体の中で炎症が still 起きているサインかもしれません。そのような時は、自己判断せずに、医療機関を受診するようにしましょう。

2024.09.10

その他

生命の維持に欠かせない呼吸

呼吸とは、私たちが生きていく上で欠かせない活動の一つです。食べ物を口にすることなく数週間、水を飲むことなく数日生きることができたとしても、呼吸を数分間停止したらどうなるでしょうか。おそらく、生命を維持することは難しいでしょう。それほどまでに、呼吸は人間の生命活動と深く結びついています。呼吸は、大きく分けて「外呼吸」と「内呼吸」の二つに分けられます。「外呼吸」とは、肺で行われる空気の出し入れのことです。息を吸うと、空気中の酸素が肺に取り込まれ、血液中に送られます。同時に、血液中の二酸化炭素が肺に送られ、息を吐くことで体外に排出されます。一方、「内呼吸」は、血液と細胞の間で行われるガス交換のことです。血液によって全身に運ばれた酸素は、細胞で栄養素を分解し、エネルギーを生み出すために使われます。そして、この過程で発生した二酸化炭素が、血液によって肺まで運ばれていくのです。このように、呼吸は体内に酸素を供給し、不要な二酸化炭素を排出するために、休みなく続けられています。私たちが意識することなく、呼吸が規則正しく行われているのは、脳にある呼吸中枢が関わっているからです。呼吸中枢は、血液中の酸素と二酸化炭素の濃度を常に監視し、状況に応じて呼吸の速さや深さを調整しています。

2024.09.10

呼吸器

カポジ肉腫：HIV感染と関連するがんで知られる病気

- カポジ肉腫とはカポジ肉腫は、皮膚や粘膜に赤い斑点や腫瘍ができる悪性腫瘍です。1872年、ハンガリーの皮膚科医であるモーリッツ・カポジによって初めて報告されました。この病気は、血管やリンパ管の内側を覆っている細胞から発生し、免疫力の低下した人に発症しやすいという特徴があります。カポジ肉腫は、発症する原因によって大きく四つの型に分類されます。* -古典型- 主に高齢の男性に発症し、足や脚に紫色の斑点や腫瘍が現れます。進行は緩やかで、生命に関わることは稀です。* -アフリカ型- アフリカの特定の地域で多く見られ、若年層にも発症します。皮膚だけでなく、リンパ節や内臓にも腫瘍ができることがあり、進行が早く重症化するケースもあります。* -免疫不全関連型- 臓器移植後やHIV感染者など、免疫力が低下している人に発症します。皮膚や粘膜、内臓など全身に腫瘍ができる可能性があり、進行も早い傾向にあります。* -その他の型- 免疫抑制剤の使用や、特定の遺伝子変異によって発症することがあります。カポジ肉腫の治療法は、腫瘍の大きさや部位、患者の全身状態、発症型によって異なります。手術、放射線療法、化学療法、免疫療法など、様々な治療法を組み合わせて行われます。早期発見、早期治療が重要となるため、皮膚や粘膜に異常を感じたら、早めに医療機関を受診しましょう。

2024.09.10

皮膚科

皮膚への刺激で起こる蕁麻疹 – 機械性蕁麻疹

- 機械性蕁麻疹とは機械性蕁麻疹は、皮膚に何らかの物理的な刺激が加わることで、かゆみのある赤い膨らみが現れる症状です。蕁麻疹は一時的に皮膚が赤く腫れ上がる病気ですが、その中でも機械性蕁麻疹は、衣服の擦れや、皮膚を掻いたり擦ったりするなどの刺激が原因で起こります。例えば、締め付けのきついズボンやベルトのせいで、お腹や腰にかゆみと赤い膨らみが出ることがあります。また、運動などで汗をかいた後、汗で濡れた衣服と皮膚が擦れ合って、同じような症状が現れることもあります。この病気の原因は、皮膚への圧迫や摩擦などの刺激によって、皮膚の中のヒスタミンなどの物質が放出されることだと考えられています。ヒスタミンは、血管を広げて permeability （透過性）を高める作用があり、その結果として皮膚が赤く腫れ上がったり、かゆみが生じたりすると考えられています。機械性蕁麻疹は、特定の原因となる刺激を避けることで症状を抑えることができます。例えば、締め付けの強い衣服を避けたり、汗をかいたらこまめに着替えたりするなどの対策が有効です。症状が重い場合には、医師の診察を受けて、適切な薬を処方してもらうようにしましょう。

2024.09.10

皮膚科

医療現場における「ステルベン」

「ステルベン」は、ドイツ語で「死ぬ」を意味する「sterben」を語源とする言葉で、日本の医療現場で使用されています。日本語で「死亡」を意味しますが、医療従事者の間では、患者さんの死を直接的に表現することを避けるために、婉曲表現として用いられることがあります。医療現場では、患者さんの死は非常にデリケートな問題であり、ご家族への告知など、慎重な言葉遣いが求められます。「死亡」という言葉は、直接的で冷酷な印象を与え、患者さんやご家族に深い悲しみや苦痛を与える可能性があります。そこで、「ステルベン」という言葉を用いることで、直接的な表現を避け、患者さんやご家族への配慮を示すことができます。このような婉曲表現は、医療現場特有の専門用語と言えるでしょう。医療従事者は、患者さんやご家族とのコミュニケーションにおいて、言葉の持つ影響力を常に意識し、適切な言葉を選ぶ必要があります。「ステルベン」という言葉は、そうした配慮から生まれた、医療現場における重要なコミュニケーションツールの一つと言えるでしょう。

2024.09.10

その他

無気肺：肺が縮む病気

- 無気肺とは無気肺とは、肺の一部または全部が縮んでしまい、呼吸が困難になる病気です。通常、私たちの肺は空気で満たされており、その中で酸素と二酸化炭素の交換が行われています。肺の中には、肺胞と呼ばれる小さな空気の袋が無数に存在し、そこで血液中に酸素を取り込み、代わりに二酸化炭素を排出しています。しかし、無気肺になると、この肺胞が何らかの原因でつぶれてしまい、空気が入らなくなってしまいます。その結果、肺が十分に膨らむことができなくなり、体内に十分な酸素を取り込むことができなくなってしまうのです。無気肺は、一部分だけの軽度なものから、肺全体に及ぶ重症なものまで、その程度は様々です。また、一時的なものと慢性的なものがあり、原因や症状、治療法も異なります。無気肺は、放置すると呼吸不全などの深刻な状態に陥る可能性もあります。呼吸困難や胸の痛みなど、いつもと違う症状を感じたら、速やかに医療機関を受診することが大切です。

2024.09.10

呼吸器

悪液質：慢性疾患がもたらす代謝の危機

- 悪液質とは何か悪液質は、がん、重い臓器の機能不全、エイズなどの慢性的な病気とともに現れる、複雑な体の状態です。体重が減ったり、筋肉が痩せたり、食欲がなくなり、疲れやすくなるといった特徴があります。悪液質は、単に栄養が足りていない状態とは異なり、食事の内容を改善したり、栄養剤を投与しても、症状がなかなか良くなりません。これは、病気そのものが、体のエネルギー消費量を増やしたり、栄養の吸収を妨げたりする物質を作り出しているためと考えられています。悪液質になると、体力が低下し、病気に対する抵抗力も弱くなってしまいます。そのため、治療の効果が十分に得られなかったり、感染症にかかりやすくなったりするなど、病気の進行を早めてしまう可能性があります。悪液質は、命に関わることもあるため、早期に発見し、適切な対応をすることが重要です。専門医による診断と、それぞれの患者さんの状態に合わせた栄養管理、運動療法などを組み合わせた集学的な治療が必要です。そして、患者さんやそのご家族への十分な説明と、精神的なケアも欠かせません。

2024.09.10

その他

問診から始まる医療：アナムネーゼの重要性

- アナムネーゼとは病院を受診した際、医師から「いつから具合が悪いのですか？」「どこがどのように痛みますか？」などと聞かれた経験はありませんか？これは決して世間話をしているのではなく、患者さんから病気に関する情報を詳しく聞き取っている、医療現場において非常に重要なプロセスなのです。この患者さんから情報収集を行う「問診」のことを、医学用語で「アナムネーゼ」といいます。アナムネーゼは、ドイツ語の「anamnese」を語源とする言葉です。日常生活では聞き慣れない言葉かもしれませんが、医療現場では欠かせない行為であり、医師は患者さんから得た情報をもとに、病気の原因を突き止め、適切な検査や治療方針を決定していきます。アナムネーゼで得られる情報は多岐に渡ります。いつから、どのような症状が現れたのか、といった病気の経過や、患者さんが感じている具体的な症状の内容はもちろんのこと、過去の病歴や、服用中の薬、アレルギーの有無、生活習慣や家族構成といったものまで、患者さんを取り巻く様々な要因も重要な情報として聞き取られます。このように、アナムネーゼは医師が患者さんを診断していく上で、最初の、そして非常に重要なステップといえるでしょう。

2024.09.10

検査

褥瘡評価ツール DESIGN-R®️とは

- DESIGN-R®️の概要DESIGN-R®️（でざいんあーる）は、高齢者施設や病院などで広く利用されている、褥瘡のリスク評価ツールです。2008年に日本褥瘡学会によって提唱され、褥瘡発生の危険因子を多角的に評価することで、褥瘡の予防や早期発見、そして適切な治療計画の立案に役立てることを目的としています。従来、褥瘡のリスク評価には、海外で開発されたBradenスケールやNortonスケールなどが用いられてきました。しかし、これらのスケールは日本の医療現場や患者の特性に必ずしも合致しない側面がありました。そこで、日本人の体格や生活習慣、医療体制などを考慮し、より日本人に適した評価ツールとしてDESIGN-R®️が開発されました。DESIGN-R®️の特徴は、褥瘡発生に関与する6つの因子（体格、日常生活動作、皮膚の状態、栄養状態、活動量、精神状態）を、それぞれ具体的な項目で評価する点にあります。各項目は点数化されており、合計点によって褥瘡の発生リスクが低リスク、中等度リスク、高リスクの3段階に分類されます。DESIGN-R®️を用いることで、医療従事者は、患者一人ひとりの褥瘡リスクを客観的に把握し、個別の予防策や治療計画を立案することができます。また、評価結果を記録することで、褥瘡発生の予防効果や治療効果の検証にも役立ちます。DESIGN-R®️は、褥瘡ケアの質向上に貢献する重要なツールと言えるでしょう。

2024.09.10

看護技術

無気肺：肺が虚脱する病気

- 無気肺とは無気肺は、肺の一部、あるいは全体が縮んでしまい、空気が入らなくなった状態を指します。肺は、呼吸によって体内に酸素を取り込み、代わりに二酸化炭素を排出する重要な役割を担っています。しかし、無気肺になるとこのガス交換がうまくいかなくなり、体に様々な悪影響を及ぼす可能性があります。肺は小さな空気の袋である肺胞が無数に集まってできており、この肺胞に空気が入ってくることで呼吸が成り立っています。何らかの原因でこの肺胞が潰れてしまったり、気道が塞がったりすると、肺に空気が入らず無気肺の状態になります。無気肺の原因は様々ですが、大きく分けて閉塞性無気肺と非閉塞性無気肺の二つに分類されます。閉塞性無気肺は、気管支に腫瘍や異物が詰まるなど、空気の通り道が塞がれてしまうことで起こります。一方、非閉塞性無気肺は、肺の外側から圧迫される、肺が膨らむ力を失うなど、空気の通り道は塞がっていないものの、肺胞に空気が入らない状態を指します。無気肺になると、息切れや呼吸困難、胸の痛みなどの症状が現れることがあります。また、重症化すると、呼吸不全に陥り、生命に関わるケースも稀ではありません。そのため、無気肺の予防と早期発見、適切な治療が非常に重要となります。

2024.09.10

呼吸器

免疫の門番：IgMの役割

私たちの体には、外から侵入してくる病原体やウイルスなどから体を守る、巧妙な防御システムが備わっています。これを免疫と呼びますが、この免疫システムにおいて中心的な役割を担っているのが、免疫グロブリンと呼ばれるタンパク質です。免疫グロブリンは、抗体とも呼ばれ、体内に侵入してきた異物（抗原）を認識し、結合することで、その異物を排除する働きがあります。免疫グロブリンには、IgA、IgD、IgE、IgG、IgMの5つの種類が存在し、それぞれ形や性質が異なっており、役割分担をしている点が特徴です。まず、IgAは、唾液や鼻汁、母乳などに含まれており、粘膜の表面で病原体の侵入を防ぐという重要な役割を担っています。IgDは、まだその役割が完全には解明されていませんが、B細胞と呼ばれる細胞の表面に存在し、抗原を認識する役割に関わっていると考えられています。IgEは、アレルギー反応を引き起こす原因物質であるアレルゲンに結合し、アレルギー反応を引き起こす役割を担っています。 IgGは、免疫グロブリンの中で最も多く存在し、様々な病原菌やウイルスに対して攻撃を行います。また、胎盤を通過することができるため、母親から胎児へ免疫が受け継がれる役割も担っています。IgMは、感染の初期段階に作られ、病原体やウイルスと結合し、その排除を助けます。このように、免疫グロブリンは、種類ごとに異なる役割を担い、私たちの体を守るために活躍しています。免疫グロブリンの働きによって、私たちは日々健康に過ごすことができていると言えるでしょう。

2024.09.10

血液