脳神経疾患

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指示された動作ができない?観念運動失行について

- 観念運動失行とは観念運動失行は、運動機能そのものに問題がないにも関わらず、頭で理解している動作や身振りを実際に行うことが難しい状態を指します。 例えば、「手を振ってください」と指示されても、手をどのように動かして良いのか戸惑ってしまったり、ぎこちない動きになってしまったりします。これは、筋肉や関節に異常があるのではなく、脳の指令が運動機能に正しく伝わらないことが原因だと考えられています。もう少し具体的に説明すると、私たちは体を動かす時、まず脳で「手を振る」という動作のイメージを作り出します。そして、そのイメージを具体的な運動の指令に変換し、神経を通して筋肉に伝えています。観念運動失行の場合、このイメージを運動指令に変換する過程に問題が生じていると考えられています。そのため、簡単な動作であっても複雑な手順を踏むような動作や、日常生活でよく行う動作であっても、意識して行おうとすると上手くできないといった特徴が見られます。例えば、歯ブラシで歯を磨く動作や、箸を使って食事をする動作など、無意識に行う場合は問題なく行えても、意識して行おうとすると途端にぎこちなくなってしまうことがあります。観念運動失行は、脳卒中や脳腫瘍などの脳血管障害によって脳が損傷を受けることで起こることがあります。また、アルツハイマー病などの認知症の初期症状として現れることもあります。
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ジスキネジア:意図しない動きとその対処

- ジスキネジアとは?ジスキネジアは、自分の意思とは関係なく体が動いてしまう症状を指します。 まるで操り人形のように、自分の意思とは無関係に体が勝手に動いてしまうため、日常生活に様々な支障をきたすことがあります。 この不随意運動は、顔の表情筋、口、舌、手足など、体の様々な部位に現れる可能性があります。 例えば、顔面にジスキネジアが現れると、顔をしかめたり、舌を出したり、口をパクパクさせたりといった症状が現れます。また、手足にジスキネジアが現れると、腕が勝手に動いたり、足がばたばたしたりすることがあります。ジスキネジアの原因は様々ですが、大きく分けて二つあります。一つは、パーキンソン病などの神経疾患に伴って起こるケースです。もう一つは、統合失調症などの治療薬の副作用として現れるケースです。ジスキネジアは、それ自体が病気というわけではありません。 あくまで、他の病気の症状として現れたり、薬の副作用として現れたりする症状の一つなのです。 そのため、ジスキネジアの治療には、まずその原因を突き止めることが重要になります。そして、原因疾患の治療や、副作用を引き起こしている薬の変更などを行うことで、症状の改善が期待できます。
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