止血 - 「しんけあ」病気や健康の用語を解説

手術の進化：組織接着剤とその役割

組織接着剤は、手術や怪我の治療において、組織や臓器を繋ぎ合わせるために用いられる医療材料です。これは、例えるならば、体の中で傷口を塞ぐために働く血液凝固の仕組みを人工的に再現したものです。私たちの血液中には、トロンビンとフィブリノゲンと呼ばれる成分が含まれています。組織接着剤は、これらトロンビンとフィブリノゲンを主成分として作られています。組織や臓器の切断面に組織接着剤を塗布すると、トロンビンとフィブリノゲンが反応して、フィブリンと呼ばれる繊維状のタンパク質が生成されます。このフィブリンが網目状に組織を包み込み、接着力を発揮することで、傷口を素早く塞ぎます。このことから、組織接着剤はフィブリン糊とも呼ばれています。組織接着剤は、従来の縫合糸やホッチキスを用いる方法と比べて、出血や空気の漏れを効果的に防ぐことができます。また、手術時間を短縮できる、傷跡が目立ちにくいなどの利点もあります。そのため、近年、組織接着剤は、従来の方法に代わる、あるいは補完する手段として、多くの医療現場で注目されています。

2024.09.11

外科

手術の必需品：ケリー鉗子

- ケリー鉗子とは外科手術において、出血を制御し、組織を安全に分離することは非常に重要です。これらの操作をスムーズに行うために欠かせない器具の一つが、ケリー鉗子です。その名の由来は、20世紀初頭に活躍したアメリカの外科医、ハワード・アトウッド・ケリー博士です。彼が考案したこの鉗子は、現在も世界中の手術室で使われています。ケリー鉗子最大の特徴は、先端部分が緩やかに湾曲している点にあります。この独特の形状によって、術野の奥深くにある血管や組織に対しても、的確にアプローチすることが可能となりました。従来のまっすぐな鉗子では届かなかった部分にもアクセスできるため、より安全かつ精密な手術操作を実現できます。ケリー鉗子は、その用途の広さから、様々なサイズが用意されています。小さな血管を挟む際には繊細な作りの小型のもの、より大きな組織を把持する際には頑丈な大型のものといったように、状況に応じて適切なサイズを選択することが重要です。このように、ケリー鉗子は、外科医にとって無くてはならない、まさに「手術の必需品」と言えるでしょう。

2024.09.11

外科

出血を止める働き者：フィブリノゲン

- フィブリノゲンとは私たちの血液は、常に体内を循環し、酸素や栄養を体の隅々まで届けるという重要な役割を担っています。そして、この血液中には、赤血球や白血球など様々な成分が含まれていますが、その中にフィブリノゲンというタンパク質も存在しています。フィブリノゲンは、普段は水に溶けた状態で血液中を流れ、目立つ存在ではありません。しかし、ひとたび血管が傷つき出血が起こると、フィブリノゲンは驚くべき変化を見せ、出血を止めるために活躍します。体の一部が傷つき出血すると、まず、傷ついた血管から血液が流れ出します。すると、このフィブリノゲンが反応し、複雑な過程を経て、最終的には網目状の構造を作り出します。この網目状の構造こそが、止血の鍵となるのです。血液中の血小板は、この網目構造に絡め取られるようにして集まり、傷口を塞ぎます。さらに、この網目構造は赤血球を捕らえ、血液をゼリー状に固めます。これがかさぶたとなって、傷口を完全に塞ぎ、再び出血が起こるのを防ぐのです。このように、フィブリノゲンは、一見地味ながらも、私たちの体にとって非常に重要な役割を担っています。フィブリノゲンの働きによって、私たちは小さな怪我なら出血多量になることなく、日常生活を送ることができるのです。

2024.09.10

血液

血小板数：その役割と重要性

血液中には、酸素を運ぶ赤血球、細菌やウイルスから体を守る白血球など、様々な細胞が流れています。これらの細胞の中で、出血を止める働きをするのが血小板です。血小板数は、血液中に含まれる血小板の数を表す指標です。血小板は、骨髄で作られる小さな細胞で、普段は骨髄に貯蔵されています。そして、血管が傷つくと、血液中に放出されます。顕微鏡で見ると、普段は円盤状の形をしていますが、出血が起こると、突起を出して、傷ついた血管壁や他の血小板とくっつき、血液を凝固させて出血を止めます。この血小板数が正常範囲よりも少なくなると、出血が止まりにくくなったり、出血しやすくなったりすることがあります。このような状態は血小板減少症と呼ばれ、様々な要因で起こります。一方、血小板数が正常範囲よりも多過ぎる状態は血小板増加症と呼ばれ、これもまた、血液凝固に影響を及ぼす可能性があります。このように、血小板数は、私たちの体の健康状態を把握するために重要な指標の一つです。

2024.09.10

血液

小さな細胞の大きな役割：血小板と止血のメカニズム

私たちの体内には、目には見えないほどの小さな細胞たちが、まるで休むことなく働き続ける工場のように、生命を維持するために休むことなく活動しています。その小さな働き者達の中でも、「血小板」は、血管が傷ついたときに起こる出血を止めるという、まさに“体の守護神”とも呼ぶべき重要な役割を担っています。血小板は、直径わずか2～3マイクロメートルという、顕微鏡でなければ見ることができないほどの小ささです。もし、血管の中を流れる赤い血球を私たちのよく知るボールだとすると、血小板は、その周りでキラキラと輝く、まるで砂粒のように小さな存在なのです。普段は血管の中を静かに流れている血小板ですが、ひとたび血管が傷つくと、その小さな体に秘めた驚異的なパワーを発揮します。傷口に集まり、互いにくっつき合いながら、まるで網目のように傷口を塞ぎ、出血を食い止めるのです。出血が止まった後も、血小板は傷口を修復するために働き続け、やがてかさぶたとなって、私たちの体を守ってくれているのです。

2024.09.10

血液

血液凝固：出血を止める体の仕組み

- 血液凝固とは私たちは日常生活で、ちょっとした擦り傷から、転んで深く傷を作ってしまうことまで、様々な怪我をする可能性があります。怪我をして出血すると、体にとって大切な血液が外に出ていってしまいます。しかし、私たちの体は、出血を放置して、血液を無駄にしてしまうようなことはしません。出血をできるだけ早く止めて、体を守る仕組みを持っているのです。血液凝固とは、血管が傷ついて出血した時に、その出血を止めるために体が起こす反応のことです。この反応は、まるで複雑なパズルのように、様々な要素が組み合わさって起こります。まず、血管が傷つくと、その傷口を塞ぐように、血小板と呼ばれる小さな細胞が集まってきます。血小板は、傷口に集まると、互いにくっつき合い、まるで「栓」のようになって傷口を塞ぎます。これが血液凝固の第一段階です。次に、「血液凝固因子」と呼ばれるタンパク質が活性化され、次々と反応していきます。そして最終的に、血液中に溶けているフィブリンというタンパク質が、網目状の構造を作って、傷口をしっかりと塞ぎます。このようにして、血液凝固は、私たちの体を傷や出血から守る、非常に重要な役割を担っています。怪我をして出血した時に、自然と血が止まるのは、この血液凝固という優れたシステムが、私たちの体の中で働いているおかげなのです。

2024.09.10

血液

出血を止める仕組み：止血とは

- 止血の定義止血とは、怪我などで傷ついた血管から血液が流れ出るのを止めること、あるいはその状態を指します。私たちの体は、常に怪我や出血のリスクにさらされています。転倒して擦りむいたり、刃物で切ってしまったりと、日常生活の中で血管が傷つく場面は少なくありません。そのような時、私たちの体は自然に血を止める仕組みが備わっており、これを「止血」と呼びます。止血は、私たちの命を守るために非常に重要な機能です。もし、この止血がうまく働かないと、わずかな怪我でも大量出血を引き起こし、命に関わる危険性があります。私たちの体には、出血を感知するとすぐに働き始める、非常に精巧な止血システムが備わっています。止血の過程は、大きく分けて３つの段階に分けられます。まず、血管が損傷すると、その部分を縮めて出血量を抑えようとします。次に、傷ついた血管内皮に血小板が付着し、互いに凝集することで一時的な止血栓を形成します。これを血小板血栓と呼びます。最後に、血液中の凝固因子が活性化し、複雑な反応を経て最終的にフィブリンというタンパク質が生成されます。このフィブリンが血小板血栓をさらに強化し、より強固な止血栓を形成することで、出血は完全に止まります。このように、私たちの体には傷ついた血管から血液が流れ出るのを防ぐ、巧妙な仕組みが備わっているのです。

2024.09.10

血液