呼吸器検査

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PAO2とA-aDO2:低酸素血症の評価

- 肺胞気酸素分圧(PAO2)とは私たちの身体は、呼吸によって酸素を取り込み、二酸化炭素を排出することで生命を維持しています。このガス交換の重要な舞台となるのが、肺胞と呼ばれる小さな袋状の器官です。 肺胞気酸素分圧(PAO2)とは、この肺胞内における酸素の圧力を示す指標であり、呼吸機能の評価において重要な役割を担います。空気は窒素、酸素、二酸化炭素など様々な気体の混合物であり、それぞれの気体は固有の圧力を持っています。これを分圧と呼び、PAO2は肺胞内の酸素がどれだけの圧力を持っているかを表しています。単位としては、トル(Torr)や水銀柱ミリメートル(mmHg)、国際的にはパスカル(Pa)が用いられます。PAO2は、直接測定することが困難なため、吸入酸素濃度や動脈血二酸化炭素分圧などの数値を用いて計算によって求められます。例えば、私たちは呼吸によって大気中の酸素を取り込んでいますが、大気圧(約760Torr)における酸素の分圧は約160Torrです。しかし、実際には肺胞内には常に二酸化炭素や水蒸気が存在するため、PAO2は大気中の酸素分圧よりも低くなります。PAO2の値は、肺のガス交換機能を反映しており、呼吸器疾患の診断や治療効果の判定に広く活用されています。肺気腫や肺炎など、肺胞の機能が低下する病気では、PAO2の値が低下する傾向が見られます。
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PAO2:肺のガス交換を知る指標

- 肺胞気酸素分圧(PAO2)について肺胞気酸素分圧(PAO2)は、肺胞と呼ばれる肺の中の小さな空気の袋における酸素の圧力を表す指標です。単位はトル(Torr)またはミリメートル水銀柱(mmHg)を用います。この数値は、私たちの呼吸機能を考える上で非常に重要です。私たちは呼吸によって酸素を体内に取り込んでいます。 吸い込んだ空気は、気管を通って肺胞へと送られます。そして、この肺胞と毛細血管の間でガス交換が行われ、酸素が血液中に取り込まれるのです。PAO2は、肺胞内にある酸素の圧力を示すことで、肺がどれくらい効率的に酸素を取り込んでいるかを評価するために用いられます。PAO2の値は、年齢や健康状態、標高など様々な要因に影響を受けます。例えば、標高が高い場所では、空気中の酸素濃度が低いため、PAO2の値も低くなります。また、肺炎などの呼吸器疾患があると、肺胞でのガス交換がうまくいかなくなり、PAO2の値が低下することがあります。健康な人の場合、PAO2は通常80〜100mmHg程度です。しかし、60mmHg以下になると、血液中の酸素濃度が低下し、息切れや動悸などの症状が現れることがあります。さらにPAO2が低下すると、意識障害や呼吸不全に陥る可能性もあり、大変危険です。PAO2は、血液ガス分析という検査で測定することができます。血液ガス分析では、動脈から採血し、血液中の酸素や二酸化炭素の分圧などを測定します。この検査は、呼吸器疾患の診断や治療効果の判定に非常に役立ちます。
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肺の機能を調べる検査:肺拡散能検査とは

- 肺拡散能検査とは何か肺拡散能検査は、呼吸において重要な役割を担う肺の機能、「ガス交換能」を評価するための検査です。 ガス交換能とは、息を吸い込んだ際に肺胞に取り込まれた酸素が、どれほど円滑に血液中に移動するかを示す能力を指します。私たちが呼吸によって体内に取り込んだ酸素は、肺胞と呼ばれる小さな袋状の組織で毛細血管へと移動し、血液によって全身に運ばれます。この、肺胞から毛細血管への酸素の移動がスムーズに行われることこそが、効率的な酸素摂取に不可欠です。しかし、肺気腫や間質性肺炎、肺線維症といった病気にかかると、肺胞の壁が厚くなったり、肺胞と毛細血管の間が繊維化したりすることで、酸素の移動が阻害され、ガス交換能が低下してしまいます。 ガス交換能が低下すると、体内に十分な酸素を取り込むことができなくなり、息切れや動悸、倦怠感といった症状が現れます。さらに症状が進行すると、唇や指先が青紫色になるチアノーゼを引き起こすこともあります。肺拡散能検査では、患者さんに少量の一酸化炭素ガスを含む空気を吸ってもらい、そのガスが肺から血液中にどれくらい移動するかを測定します。 一酸化炭素は酸素と同様にヘモグロビンと結合しやすい性質を持つため、この検査によって酸素の移動能力を間接的に評価することができます。この検査は、自覚症状がある場合だけでなく、病気の早期発見や治療効果の判定、手術前の肺機能評価など、様々な目的で実施されます。
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