反跳痛

- ブルンベルグ徴候とはお腹の診察時、お医者さんに「ここに痛みはありますか？」と優しくお腹を押された経験は誰しもあるのではないでしょうか？実は、この診察でお腹を押さえられている時よりも、指を離した瞬間にお腹に鋭い痛みを感じることがあります。これをブルンベルグ徴候と呼び、医学用語では「反跳痛」とも言います。お腹の中には、胃や腸などの臓器を包む薄い膜、「腹膜」があります。普段は滑らかな表面をしている腹膜ですが、何らかの原因で炎症を起こしてしまうことがあります。この状態を「腹膜炎」と呼びます。ブルンベルグ徴候は、この腹膜炎が起こっている時によく見られる症状なのです。では、なぜ指を離した時に痛みが増すのでしょうか？ これは、お腹を押さえつけられている間は、炎症を起こした腹膜への刺激が軽減されているためです。しかし、指を離した瞬間に再び腹膜が大きく動くことで、炎症部位が刺激され、鋭い痛みが生じます。ブルンベルグ徴候が現れた場合、緊急を要する病気の可能性があります。例えば、虫垂炎（盲腸）や胆嚢炎、消化管穿孔などが挙げられます。自己判断は大変危険ですので、我慢せずに、医療機関を受診するようにしてください。

- ブルンベルグ徴候とはお腹の診察において、医師が特定の方法で圧力をかけることで、隠れた病気を発見することがあります。その一つに、ブルンベルグ徴候と呼ばれるものがあります。これは、腹膜炎の可能性を示唆する重要なサインです。腹膜炎とは、お腹の中にある臓器を包む薄い膜である腹膜に炎症が起こる病気です。様々な原因で起こりますが、いずれも緊急性の高い状態であることが多いです。ブルンベルグ徴候は、次のような手順で確認します。1. 医師は、まず患者さんに仰向けに寝てもらいます。2. 次に、お腹の痛みを感じている場所から少し離れた部分を、ゆっくりと指で押していきます。3. しばらく押した後に、急に手を離します。この時、手を離した瞬間に、押していた場所よりも強い痛みを感じた場合、ブルンベルグ徴候が陽性と判断されます。なぜこのような現象が起こるのでしょうか？健康な状態であれば、お腹をゆっくり押されても、手を離した時に強い痛みは感じません。しかし、腹膜に炎症が起こると、わずかな刺激でも痛みとして感じやすくなります。そのため、押している間は腹膜への刺激が抑えられていますが、手を離した瞬間に刺激が強くなり、鋭い痛みとして感じると考えられます。ブルンベルグ徴候は、あくまで腹膜炎の可能性を示唆するサインの一つであり、この徴候だけで診断が確定するわけではありません。しかし、この徴候が見られる場合は、緊急性の高い病気が隠れている可能性も考えられるため、速やかに医師の診察を受けるようにしてください。