先天性心疾患

小児科

胎児循環の立役者:動脈管

赤ちゃんがお母さんのお腹の中にいる時、まだ肺で呼吸ができません。そのため、お母さんから送られてくる酸素を効率的に体全体に巡らせる特別なルートが必要です。これが動脈管の役割です。 通常、心臓から肺へ送られた血液は、肺で酸素を取り込み、再び心臓に戻ってきます。しかし、胎児の場合、肺はまだ十分に機能していないため、肺に多くの血液を送る必要はありません。そこで、動脈管という血管が肺動脈と大動脈をつないでいます。 動脈管があることで、心臓から送り出された血液は、肺を通らずに直接大動脈へ流れ込みます。これにより、お母さんから胎盤を通して送られてきた酸素を豊富に含んだ血液が、胎児の体全体に効率よく届けられます。 つまり、動脈管は、胎児が肺呼吸を始めるまでの間、酸素を体全体に供給するために非常に重要な役割を担っているのです。
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BTシャント:心臓の働きを助ける手術

- BTシャントとは?BTシャントは、生まれつき心臓に疾患を持つ赤ちゃんに行われる手術の一つです。正式名称はブラロック・タウシグシャントと言い、この手術方法を開発した二人の医師、ブラロック氏とタウシグ氏の名前から名付けられました。では、BTシャントはどのような手術なのでしょうか。簡単に言うと、心臓から肺に血液を送る流れを改善する手術です。生まれつき心臓に病気を持つ赤ちゃんの中には、心臓から肺に血液を送り出す機能が弱い場合があります。すると、体が酸素を十分に受け取ることができず、呼吸が苦しくなったり、顔色が悪くなったりします。そこで、BTシャントという手術が必要になります。この手術では、鎖骨下動脈と肺動脈という二つの血管を人工血管で繋ぎます。鎖骨下動脈は心臓から出て上半身に血液を送る血管、肺動脈は心臓から肺に血液を送る血管です。この二つの血管を人工血管で繋ぐことによって、心臓から出た血液の一部が直接肺に流れるようになります。BTシャントは、心臓から肺に血液を送るバイパスのような役割を果たし、酸素を十分に取り込めていない心臓の負担を軽くします。これにより、赤ちゃんの呼吸が楽になり、顔色が良くなり、成長が促されます。BTシャントは、その後の心臓手術までのつなぎの役割を担うことが多く、赤ちゃんの成長に合わせて、より根本的な治療が行われていきます。
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新生児特定集中治療室:小さな命を守るための最先端医療

- 新生児特定集中治療室とは新生児特定集中治療室(NICU)は、生まれたばかりの赤ちゃんが病気や未熟さで特別な治療を必要とする場合に、入院して集中的な医療ケアを受けることができる、病院内にある特別な場所です。まるで、小さな赤ちゃんのための病院のようなところを想像してみてください。NICUでは、24時間体制で医師や看護師が常駐し、赤ちゃんの状態を注意深く観察しています。赤ちゃんの小さな変化も見逃さないよう、心拍数や呼吸数、体温、血液中の酸素濃度などを測る機械が使われています。そして、その時の状態に合わせて、点滴や呼吸の補助、体温調節など、必要な治療やケアを随時行っています。NICUは、赤ちゃんが安心して成長し、一日も早く家族の元に帰ることができるように、専門的な知識と技術を持った医療スタッフが愛情を込めて赤ちゃんに寄り添い、サポートする場所なのです。
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新生児特定集中治療室:小さな命を守るための最先端医療

新生児特定集中治療室(NICU)は、生まれたばかりの赤ちゃんの中でも、病気や発達上の問題を抱え、特別な治療が必要な赤ちゃんのための専門的な施設です。まるで大きな病院の中に作られた小さな病院のように、高度な医療機器と、新生児医療に精通した医師や看護師が24時間体制で赤ちゃんたちのケアにあたっています。 NICUでは、呼吸に問題がある赤ちゃんのための人工呼吸器、栄養を補うための点滴、体温を一定に保つ保育器など、赤ちゃんの命を守るための様々な医療機器が揃っています。その他にも、心臓の動きを監視するモニターや、黄疸治療のための光線療法装置など、赤ちゃんの状態に合わせて必要な機器が常に使用されています。 この集中治療室は、医師や看護師だけでなく、薬剤師、臨床工学技士、理学療法士、言語聴覚士、ソーシャルワーカーなど、様々な専門家がチームを組んで赤ちゃんをサポートする体制が整っています。生まれて間もない時期に適切な治療やケアを受けることで、赤ちゃんの命を守り、健やかな成長を支援することを目的としています。
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胎児循環の要:動脈管

赤ちゃんがお母さんのお腹の中にいるとき、呼吸は肺ではなく、お母さんから分けてもらうへその緒を通して行われます。そのため、肺はまだ十分に機能しておらず、大人と同じように血液に酸素を取り込むことができません。そこで重要な役割を果たすのが動脈管と呼ばれる血管です。 動脈管は、肺動脈と大動脈という二つの大きな血管をつなぐバイパスのような役割をしています。肺動脈は心臓から肺に血液を送る血管、大動脈は心臓から全身に血液を送る血管です。通常、心臓から送り出された血液は、肺動脈を通って肺で酸素を取り込み、再び心臓に戻ってきます。しかし、胎児の場合、肺でのガス交換がまだ行われないため、動脈管を通って肺動脈から大動脈へ血液が直接流れ込みます。これにより、胎児は肺に負担をかけることなく、効率的に全身に酸素を送り届けることができるのです。 つまり動脈管は、胎児にとって、お母さんから受け取った酸素を効率よく全身に届けるために不可欠な血管と言えるでしょう。
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