アセスメント

看護技術

患者様中心の医療:看護計画とは

- 看護計画の定義 看護計画とは、患者さん一人ひとりの状態やニーズに合わせて作成される、個別化された看護ケアの指針となるものです。まるで患者さん一人ひとりのためのオーダーメイドの治療計画書のようなもので、病気や怪我、障害などによって生じる様々な困難な状況や、患者さんが抱える様々な要望に対して、看護師が専門的な知識や技術を駆使して、どのようにケアを提供していくのかを具体的に示した計画書と言えます。 例えば、歩行が困難な患者さんに対しては、「安全に歩行できるように介助する」という一般的な目標だけでなく、「いつまでに」「どのような方法で」「どの程度の距離を」「何回」歩行練習を行うかなど、具体的な目標や方法が明確にされます。 看護計画は、患者さんが安全で安楽な入院生活を送れるように、そして一日も早く回復できるように、医師や理学療法士、栄養士など、他の医療専門職と連携しながら作成されます。そして、患者さんの状態の変化に合わせて随時見直しが加えられ、より適切な看護が提供されるよう努められます。
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看護の基盤:アセスメントを理解する

- アセスメントとは看護師は、患者さんの状態をより良くするために、計画を立てて行動します。その計画を立てるための土台となるのが、アセスメントです。アセスメントとは、患者さんの状態を可能な限り正確に把握することであり、看護師にとって最初の、そして非常に重要なステップと言えます。看護師は、患者さんの状態を把握するために、まず情報を集めます。情報を集める際には、患者さんから直接伺う必要があります。例えば、「熱っぽい」「頭が痛い」「吐き気がする」といった訴えや、「不安だ」「家族が心配だ」といった気持ちは、患者さん自身にしかわからない主観的な情報であり、とても重要です。しかし、患者さんの言葉だけに頼るのではなく、看護師自身の目で見て、耳で聞いて、手で触れて得られる情報も大切です。これらの情報は、客観的な情報と呼ばれ、表情やしぐさ、体温や脈拍、皮膚の状態やお腹の音などを、医療者としての知識や経験に基づいて確認します。さらに、血液検査やレントゲンなどの検査結果も、客観的な情報として加わります。このように、アセスメントでは、患者さんから直接伺う主観的な情報と、看護師が自身の五感や検査結果から得る客観的な情報を組み合わせて、総合的に判断します。このプロセスを通じて、患者さんの状態をより深く理解することができ、その後の看護計画へと繋げていくことができるのです。
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看護計画:患者さま中心のケアを実現するために

- 看護計画とは看護計画とは、患者さん一人ひとりに最適な看護を提供するために作成される、いわばケアの設計図です。病気や怪我などによって、日常生活に支障をきたしている患者さんが、再びその人らしく過ごせるように、どのような看護が必要なのかを具体的に計画します。患者さんはそれぞれ、年齢や性別、生活背景、そして抱えている病気や怪我の種類や程度が異なります。そのため、画一的な看護を提供するのではなく、それぞれの患者さんの状況に合わせて、その方に最適な看護を提供することが重要になります。看護計画では、まず患者さんの抱えている問題点を明らかにします。例えば、「歩くのが困難」「食事が一人で食べられない」「不安感が強い」といった状態のことです。そして、これらの問題に対して、看護師は専門的な知識や技術を用いて、どのような看護ケアを行うかを具体的に計画していきます。例えば、「歩くのが困難」な患者さんに対しては、「転倒のリスクを減らすために、ベッドサイドに手すりを設置する」「歩行訓練を実施する」「痛みの軽減のためにマッサージを行う」といった看護ケアが計画されます。看護計画は、患者さんが入院中あるいは在宅療養中に、安全で安楽に、そしてその人らしく生活できることを目指して作成されます。そして、看護師だけでなく、医師や理学療法士、栄養士など、他の医療従事者とも連携しながら、患者さんにとって最善のケアが提供されるよう努めていきます。
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