医療現場で使われるマーゲンチューブ：その役割と種類

医療現場で使われるマーゲンチューブ：その役割と種類

マーゲンチューブとは

– マーゲンチューブとはマーゲンチューブは、鼻腔から食道を通って胃まで挿入する、柔らかな材質で作られた管のことです。この管は、胃管、胃チューブ、胃ゾンデ、マーゲンゾンデ、NGチューブなど、様々な呼ばれ方をします。医療現場では、記録を簡略化するため、MチューブやMaチューブと表記されることもあります。マーゲンチューブは、口から食事を摂ることが困難な患者さんにとって、非常に重要な医療機器です。例えば、意識障害や嚥下障害などで、口から安全に食事を摂ることができない場合に、このチューブを通して栄養剤を直接胃に送り込みます。また、手術後や病気の影響で食欲不振に陥っている患者さんにも、マーゲンチューブを用いて栄養を補給することがあります。さらに、マーゲンチューブは栄養補給以外にも、投薬や胃の内容物の排出、胃の検査など、様々な目的で使用されます。例えば、錠剤を飲み込むことが難しい患者さんには、薬を溶かしたものをマーゲンチューブから投与します。また、胃の中に出血や毒物が認められる場合には、チューブを通して内容物を吸引し排出します。このように、マーゲンチューブは、患者さんの生命維持や治療の促進に大きく貢献する医療機器と言えるでしょう。

マーゲンチューブの種類

胃に直接チューブを挿入する、いわゆる胃チューブには、材質、太さ、先端の形状など様々な種類があります。

まず、材質についてですが、主にポリウレタンとシリコンが使われています。
ポリウレタン製のチューブは、価格が安く、短期間の使用に向いています。そのため、一時的に栄養を摂取したり、薬を投与したりする際に用いられます。
一方、シリコン製のチューブは、柔らかく、体への負担が少ないという特徴があります。そのため、長期的に使用する場合や、胃に負担をかけたくない場合に適しています。

次に、太さですが、これは挿入のしやすさや、使用する薬剤の種類などに応じて選択されます。一般的に、細いチューブは挿入しやすく、体への負担も少ないですが、薬剤や栄養剤を注入する速度が遅くなるという特徴があります。反対に、太いチューブは、薬剤や栄養剤を注入する速度が速いですが、挿入が難しく、体への負担も大きくなる傾向があります。

最後に、先端の形状ですが、これは挿入する部位や目的によって異なります。例えば、栄養剤を注入する場合は、先端に複数の穴が開いているタイプが使用されます。これは、栄養剤を胃の中で拡散させ、吸収を助けるためです。また、胃の内容物を吸引する場合は、先端が丸くなっているタイプが使用されます。これは、胃の粘膜を傷つけないようにするためです。

このように、胃チューブには様々な種類があり、それぞれに特徴があります。医師は、患者さんの状態や目的に合わせて、最適なタイプの胃チューブを選択します。

マーゲンチューブの用途

マーゲンチューブは、細い管状の医療器具で、鼻腔または口腔から挿入し、食道を通って胃にまで到達させます。主に以下の３つの目的で使用されます。

第一に、口から食事を摂ることが困難な患者さんへの栄養補給です。病気や手術の影響で、口からの食事摂取が困難な場合でも、マーゲンチューブを通じて、胃に直接栄養剤を送り込むことができます。そのため、患者さんの栄養状態の悪化を防ぎ、回復を助けるために役立ちます。

第二に、薬剤の投与です。錠剤を飲み込むことが困難な患者さんや、意識がない場合でも、マーゲンチューブを使用することで、確実に薬を投与することができます。また、消化管での吸収を早めたい場合にも有効です。

第三に、検査や治療のための経路の確保です。例えば、胃の内容物を吸引して検査したり、胃洗浄を行ったりする際に使用されます。また、胃内のガスや液体を排出することで、腹部の膨満感を軽減することもできます。

マーゲンチューブの管理

胃に直接栄養を送ったり、胃の内容物を排出したりするために用いられる細い管であるマーゲンチューブは、患者さんにとって重要な役割を果たします。しかし、安全かつ効果的に使用するためには、適切な管理が欠かせません。

まず、マーゲンチューブを固定しているテープやバンドが緩んでいないか、定期的に確認することが重要です。チューブがずれたり、抜けてしまったりすると、栄養剤が適切に送られなくなったり、誤って気管に入ってしまう危険性があります。チューブが詰まっていないかの確認も必要です。栄養剤の注入がスムーズに行えているか、注入後にチューブ内を洗浄することで詰まりを防ぎましょう。

また、マーゲンチューブを挿入した状態が続くと、口腔内の細菌が増殖しやすくなり、誤嚥性肺炎などのリスクが高まる可能性があります。そのため、口腔内の清潔を保つことは非常に重要です。うがい薬の使用や、湿らせたスポンジなどで口腔内を丁寧に清掃するなどの口腔ケアを、少なくとも1日2回は行いましょう。

さらに、チューブの挿入部分である鼻腔や周囲の皮膚の状態を観察することも大切です。炎症や皮膚が赤く剥けてしまう皮膚びらんが生じていないか、注意深く確認してください。異常が見つかった場合は、自己判断せずに、速やかに医師や看護師に相談してください。適切な処置を受けることで、症状の悪化を防ぐことができます。

マーゲンチューブに関する注意点

胃に直接栄養や薬剤を送り込むための管であるマーゲンチューブは、口から食事をとることが難しい患者さんにとって大変重要な役割を担います。しかし、安全に利用するためには、いくつかの注意点があります。

まず、マーゲンチューブの挿入や抜去は、医療従事者のなかでも、特に専門的な知識と技術を持った医師や看護師が行います。決して自己判断でチューブに触れたり、抜いたりしないでください。誤った方法で触れると、胃や食道に傷をつけてしまう危険性があります。また、チューブを挿入したままの状態では、患者さんの体位変換に制限がかかる場合があります。そのため、褥瘡などの合併症を防ぐためにも、医師や看護師の指示に従って、定期的に体位を変えるなど、患者さんの身体的負担を軽減するための工夫が必要です。

さらに、チューブを通じて栄養剤や薬剤を投与する際には、気管に栄養剤や薬剤が誤って入ってしまう誤嚥のリスクに注意が必要です。誤嚥は、肺炎などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。医師や看護師は、患者さんの状態を注意深く観察し、誤嚥のリスクを最小限に抑えるため、頭部を高く保つ、注入速度を調整するなどの適切な方法で投与する必要があります。

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