オストミー：生きることを支える医療

オストミー：生きることを支える医療

オストミーとは

オストミーとは

オストミーとは、病気や怪我などによって本来の排泄機能が十分に働かなくなった場合に、お腹に人工的に排泄口を作る手術のことを指します。

本来、体内にあるはずの腸や尿管の一部を、お腹の表面に出して開口部を作ります。そして、そこから便や尿を体外に排出するようにします。このお腹に作られた開口部を「ストーマ」と呼びます。ストーマはギリシャ語で「口」を意味し、まさに新しく作られた排泄のための「口」と言えるでしょう。

オストミーが必要となる原因は様々ですが、代表的なものとして、大腸がん、直腸がん、膀胱がん、クローン病、潰瘍性大腸炎などが挙げられます。また、事故や外傷によって排泄機能が損なわれた場合にも、オストミーが行われることがあります。

オストミーは、患者さんの生活の質を大きく左右する手術です。ストーマの管理や生活上の制限など、患者さんにとって負担となることも少なくありません。しかし、オストミーを行うことによって、排泄の苦痛から解放され、より快適な生活を送ることができるようになるケースも多いです。

オストミーの種類

– オストミーの種類オストミーとは、病気や事故などによって、本来の排泄経路である肛門や尿道から排泄することが困難になった場合に、お腹に人工的に排泄口（ストーマ）を作り、そこから便や尿を体外に排出する医療行為です。オストミーには、主に人工肛門と人工膀胱の二つがあります。-# 人工肛門人工肛門は、大腸の一部を切除し、残った大腸の端をお腹の表面に引き出して造設したストーマのことを指します。このストーマから便を体外に排出します。人工肛門が必要となる主な原因としては、大腸がん、潰瘍性大腸炎、クローン病などが挙げられます。-# 人工膀胱人工膀胱は、膀胱がんや膀胱の機能障害などにより、膀胱を摘出した後、尿管をお腹の表面に引き出して造設したストーマのことを指します。このストーマから尿を体外に排出します。人工膀胱には、自分の腸を使って新たに膀胱を体内につくる方法と、体外に尿をためるための袋（パウチ）を装着する方法などがあります。それぞれの患者さんの状態や症状、生活背景などを考慮し、医師と相談しながら適切なオストミーの方法が選択されます。

オストミーが必要となるケース

– オストミーが必要となるケースオストミーとは、お腹に人工的に排泄口を造設する手術のことです。病気や怪我などによって本来の排泄機能が損なわれた場合、生活の質を維持するために必要な場合があります。オストミーが必要となるケースは様々ですが、大きく分けて悪性腫瘍、炎症性腸疾患、外傷の三つが挙げられます。悪性腫瘍では、大腸がん、直腸がん、膀胱がんなどが代表的です。これらの臓器にがんが発生すると、腫瘍によって腸や膀胱が狭窄したり、閉塞したりすることがあります。また、がんの進行に伴い、腸や膀胱の機能が低下することもあります。このような場合、手術によって腫瘍を切除すると同時に、オストミーを造設して排泄経路を確保する必要があります。炎症性腸疾患では、潰瘍性大腸炎やクローン病などが挙げられます。これらの病気は、腸に慢性的な炎症が起こることで、腹痛、下痢、血便などの症状を引き起こします。症状が重症化すると、腸に穴が開いたり、腸が狭窄したりすることがあります。このような場合には、炎症を抑えるために、一時的にまたは永続的にオストミーを造設することがあります。外傷としては、交通事故や労働災害などによって、腸や膀胱が損傷した場合が挙げられます。損傷の程度によっては、手術によって損傷部分を修復することができますが、修復が困難な場合には、オストミーを造設する必要があります。オストミーは、患者さんの生活に大きな変化をもたらす手術です。そのため、手術を受ける前には、医師から手術の内容や術後の生活について十分な説明を受け、納得した上で手術を受けることが大切です。そして、オストミーを造設した後も、医師や看護師などの医療従事者と連携しながら、生活上の工夫や適切なケアを継続していくことが重要です。

オストメイトと社会

手術によってお腹に排泄のための開口部を造設した人を「オストメイト」と呼びます。オストメイトは、ストーマと呼ばれるこの開口部から排泄物が出てくるため、日常生活で特別なケアが必要となります。
具体的には、ストーマに装着する装具の管理や、皮膚トラブルの予防、そして食生活の調整などが挙げられます。
しかしながら、これらのケアは決して難しいものではありません。
医師や看護師の指導のもと、適切なケアの方法を習得することで、オストメイトもそうでない人と同様に、日常生活を送ることができるのです。

さらに、オストメイトが社会生活を送る上で重要なのが、周囲の理解とサポートです。
オストメイトであることを理由に、偏見や差別を受けることなく、職場や学校、地域社会で安心して過ごせる環境が必要です。

近年、オストメイトに関する理解を深めるための啓発活動や、オストメイトを支援する団体や制度も充実してきています。
適切なケアと周囲のサポートがあれば、オストメイトも仕事、旅行、趣味など、あらゆる活動を楽しみながら、自分らしく、充実した人生を送ることができるのです。

オストミーへの理解を深める

オストミーとは、病気や事故などによりお腹に人工的に排泄口を造設し、そこから便や尿を排出する医療行為です。近年では医療技術の進歩により、多くの方がオストミーと共に日常生活を送れるようになっています。しかし、いまだに社会的な認知度が低く、偏見や差別があることも事実です。
オストミーが必要となる原因は様々ですが、主なものとして、がん、炎症性腸疾患、事故による外傷などが挙げられます。排泄機能が変化することで、生活の質が大きく変わるため、身体的だけでなく精神的なケアも重要となります。
オストミーを持つ方が安心して日常生活を送れるよう、私たち一人ひとりが正しい知識を持ち、偏見や差別をなくすことが大切です。例えば、オストミー用の装具は、見た目では分かりにくいものが多く開発されており、周りの人が過度に心配する必要はありません。また、トイレの個室にオストミー用の装具交換台が設置されるケースも増えています。
オストミーに対する理解を深め、オストミーを持つ方が暮らしやすい社会を共に目指しましょう。

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