胆嚢炎：胆嚢に起こる炎症

胆嚢炎：胆嚢に起こる炎症

胆嚢炎とは

– 胆嚢炎とは胆嚢炎は、肝臓の下にある袋状の臓器である胆嚢に炎症が起こる病気です。この胆嚢は、脂肪の消化を助ける消化液である胆汁を肝臓から一時的に蓄え、濃縮する役割を担っています。食事をすると、胆嚢は収縮し、濃縮された胆汁を胆管と呼ばれる管を通して十二指腸へ送り出します。胆嚢炎は、主に胆石が胆嚢管に詰まることで発症します。胆石は、コレステロールや胆汁色素が結晶化してできた石のようなもので、胆嚢内に形成されます。胆石が胆嚢管に詰まると、胆汁の流れが滞り、胆嚢内に胆汁が過剰に溜まってしまいます。その結果、胆嚢壁に圧力がかかり、炎症を引き起こすと考えられています。胆嚢炎の主な症状は、みぞおちから右上腹部にかけての激しい痛みです。痛みが背中や右肩に広がることもあります。また、発熱、吐き気、嘔吐を伴うこともあります。症状が重い場合は、胆嚢が破裂する危険性もあり、緊急の治療が必要となります。胆嚢炎は、食生活の欧米化に伴い、日本でも増加傾向にあります。胆石の形成リスクを高める要因としては、コレステロールの高い食事、肥満、糖尿病などが挙げられます。胆嚢炎を予防するためには、バランスの取れた食事、適度な運動を心がけ、胆石の形成リスクを減らすことが重要です。

胆嚢炎の原因

– 胆嚢炎の原因胆嚢炎は、胆嚢に炎症が起きる病気ですが、その主な原因は胆石による胆嚢管の閉塞です。胆嚢は肝臓の下に位置する袋状の臓器で、肝臓で作られる消化液である胆汁を蓄え、濃縮する役割を担っています。食事をとると、胆嚢は収縮し、濃縮された胆汁を胆嚢管という管を通して十二指腸へと送り出します。胆石は、この胆汁の成分であるコレステロールやビリルビンなどが、結晶化して石のように硬くなったものです。胆石は胆嚢内に留まっていることもありますが、場合によっては胆嚢管へと移動し、管を詰まらせてしまうことがあります。胆嚢管が胆石によって閉塞されると、胆汁が十二指腸へ送られなくなり、胆嚢内に溜まってしまいます。すると、胆嚢は圧迫され、炎症を起こしやすくなります。これが胆嚢炎です。胆石以外にも、胆嚢炎を引き起こす原因はいくつか考えられます。例えば、腫瘍が胆嚢管を圧迫することで胆汁の流れが悪くなったり、細菌感染によって胆嚢に炎症が起きることもあります。胆嚢炎は放置すると、胆嚢が壊死したり、腹膜炎を引き起こすなど、重篤な状態に陥る可能性もあります。そのため、腹痛や発熱、吐き気などの症状が出た場合は、速やかに医療機関を受診することが重要です。

急性胆嚢炎と慢性胆嚢炎

胆嚢炎は、胆汁を一時的に蓄える器官である胆嚢に炎症が起こる病気です。その経過や症状によって、大きく二つに分類されます。

まず急性胆嚢炎は、胆嚢に突然激しい炎症が起こる病気です。多くは胆石が胆嚢管に詰まり、胆汁の流れが滞ってしまうことで発症します。主な症状としては、右上腹部からみぞおちにかけての激しい痛みや発熱、吐き気などが挙げられます。痛みは数時間から数日間続くこともあり、特に脂肪分の多い食事の後や夜間に強く現れる傾向があります。

一方、慢性胆嚢炎は、長期間にわたって胆嚢に炎症が続く病気です。繰り返す胆嚢炎や胆石症などが原因で胆嚢の壁が厚く硬くなってしまい、胆嚢の機能が低下していきます。急性胆嚢炎のような激しい痛みは起こりにくいものの、食後の胃もたれや膨満感、鈍い腹痛などを繰り返し自覚するようになります。症状がほとんど現れない場合もあり、気づかないうちに病状が進行することも少なくありません。

慢性胆嚢炎を放置すると、胆嚢が萎縮して胆汁を蓄える機能が失われたり、胆嚢がんのリスクが高まったりする可能性があります。そのため、腹痛や消化不良などの症状がある場合は、医療機関を受診し、適切な検査や治療を受けることが大切です。

胆嚢炎の診断

– 胆嚢炎の診断胆嚢炎は、主に胆石が胆嚢管に詰まることで胆汁の流れが悪くなり、胆嚢に炎症が起こる病気です。 そのため、診断では、腹部の診察や血液検査に加え、画像検査を組み合わせて、胆嚢の炎症の有無やその程度、原因を探ります。-# 診察と血液検査胆嚢炎が疑われる場合、医師はまず患者さんの腹部を診察します。 具体的には、右上腹部を押して痛みや圧痛の有無を確認します。 胆嚢炎では、この部分に強い痛みを感じることが多く、特徴的な症状の一つとされています。また、血液検査では、炎症反応の有無を調べます。 胆嚢炎が起きると、白血球数やCRP値などの炎症を示す数値が上昇します。 血液検査は、炎症の程度を把握する上で重要な検査です。-# 画像検査による胆嚢の状態確認胆嚢炎の診断には、画像検査が欠かせません。 特に、腹部超音波検査（エコー検査）は、簡便かつ安全に行えるため、最初に選択されることが多い検査です。 超音波検査では、胆石の有無、胆嚢の腫れや壁の厚さの変化、周囲への炎症の波及などを確認できます。さらに、より詳細な情報を得るために、腹部CT検査を行うこともあります。 CT検査では、超音波検査よりも詳細な胆嚢の状態や、周囲の臓器への炎症の波及などを把握することができます。 また、胆嚢炎の原因となる胆石の大きさや位置、胆嚢管の状態なども正確に診断できます。これらの検査結果を総合的に判断し、胆嚢炎の診断を確定します。

胆嚢炎の治療

胆嚢炎は、胆のうに炎症が起こる病気です。胆のうは肝臓の下に位置する小さな器官で、脂肪の消化を助ける胆汁を蓄える役割をしています。この胆のうに炎症が起こると、強い腹痛や吐き気、発熱などの症状が現れます。

胆嚢炎の治療は、その症状の程度や原因、そして炎症の進行度合いに応じて適切な方法が選択されます。急性胆嚢炎の場合、まずは絶食を行い、点滴によって栄養や水分を補給しながら炎症の鎮静化を目指します。同時に、細菌感染を伴っている場合には、抗生物質を投与して感染の拡大を抑えます。

炎症が重症化している場合や、胆石が原因で胆嚢炎が引き起こされている場合には、手術によって胆のうを摘出することがあります。胆のうを摘出しても、胆汁は肝臓から直接十二指腸へと流れるため、消化機能への大きな影響はありません。

慢性胆嚢炎の場合、症状が軽度であれば、食事療法や薬物療法などの保存的な治療が行われます。具体的には、脂肪分の多い食事を控える、規則正しい生活を心がける、ストレスを溜め込まないなど、生活習慣の改善指導が行われます。しかし、慢性胆嚢炎でも、症状が改善しない場合や、繰り返し再発を繰り返す場合には、手術が検討されることがあります。

胆嚢炎の予防

胆嚢炎は、胆汁を蓄える器官である胆嚢に炎症が生じる病気です。この病気の原因として最も多いのは、胆石です。胆石は、コレステロールや胆汁の色素などが固まって石のように硬くなったもので、胆嚢内で形成されます。胆石が胆嚢の出口を塞いでしまうと、胆汁の流れが滞り、胆嚢に炎症が起こりやすくなります。
胆嚢炎を予防するためには、胆石のリスクを減らす生活習慣を心がけることが重要です。まず、食生活の見直しは非常に大切です。脂肪分の多い食事は、コレステロールの増加につながり、胆石のリスクを高める可能性があります。バランスの取れた食事を心がけ、食物繊維を積極的に摂取することで、胆石の予防に繋がります。また、肥満も胆石のリスクを高める要因の一つと考えられています。適度な運動を行い、適切な体重を維持することで、胆嚢炎のリスクを抑えることができます。
さらに、規則正しい生活を送ることも大切です。睡眠不足やストレスは、自律神経のバランスを崩し、胆汁の分泌にも影響を与えると考えられています。十分な睡眠をとり、ストレスを溜めないように心がけることが、結果として胆嚢炎の予防に繋がります。
胆嚢炎は、適切な予防策を講じることで防げる病気です。日頃から生活習慣に気を配り、健康的な毎日を送りましょう。

Follow me!