総合健康ガイド - 「しんけあ」病気や健康の用語を解説

排泄障害：原因と対策について

- 排泄障害とは私たちが毎日食事をして生きていく上で、不要になったものや老廃物を体外へ排出することは非常に重要です。このうち、尿や便として排出する行為を排泄といいますが、様々な原因によってこの排泄がスムーズに行えなくなる状態を、排泄障害といいます。排泄障害には、尿に関するものと便に関するものの二つに大きく分けられます。尿に関するものでは、尿意はあるのにうまく排泄できない、一回の排尿量が少なく何度もトイレに行ってしまう頻尿、反対に排尿回数が少なく一日を通しての尿量が極端に減ってしまう乏尿、排尿後に膀胱内に尿が残っている感覚がある残尿感などが挙げられます。便に関しては、便が硬く排泄に時間がかかってしまう、反対に水分量が多く軟便や下痢が続く、十分に排泄した感覚がないのに、その後も排便できないなどの症状が現れます。これらの症状は、日常生活においてトイレの回数が増えたり、外出を控えるようになるなど、生活の質を著しく低下させてしまう可能性があります。また、排泄の悩みを周囲に相談できずに一人で抱え込んでしまうことで、精神的な苦痛や不安感に繋がってしまうケースも見られます。排泄障害は、加齢に伴って生じやすくなるだけでなく、生活習慣や食生活、ストレスなども大きく影響します。一人で悩まず、少しでも気になる症状があれば、医療機関を受診し相談するようにしましょう。

2024.09.10

泌尿器

医療の現場 – 臨床とは？

医療の世界は、「臨床」と「基礎」という二つの大きな柱によって支えられています。この二つは、車の両輪のように、医療という大きな車を走らせるために必要不可欠なものです。まず、「臨床」とは、医師や看護師などが患者さんと直接接し、病気の診断や治療を行う現場のことです。患者さんの症状を詳しく観察し、検査結果などを総合的に判断して、一人ひとりに最適な治療法を提供します。一方、「基礎」は、いわば医療の土台となる研究分野です。動物実験や細胞培養などを用いて、病気の原因やメカニズムを解明したり、新しい薬や治療法を開発したりします。一見すると、患者さんと直接関わらない「基礎」は、医療現場から離れているように思えるかもしれません。しかし実際には、「基礎」の研究によって得られた新しい知見は、「臨床」の現場にフィードバックされ、日々の医療の進歩に貢献しています。例えば、病気の原因が解明されれば、より効果的な治療法の開発に繋がりますし、新しい薬が開発されれば、これまで治療が難しかった病気も治せるようになる可能性があります。このように、「臨床」と「基礎」は、お互いに密接に関係し合い、影響を与え合いながら、医療という大きな世界を築き上げています。そして、この二つの側面が協力し合うことで、医療は日々進歩し、人々の健康と福祉に貢献し続けているのです。

2024.09.10

その他

サイレントキラー！高脂血症を知ろう

- 高脂血症とは？高脂血症とは、血液中に脂質（ししつ）と呼ばれる脂肪成分が過剰に増えている状態を指します。脂質は私たちの体を構成する細胞膜やホルモンを作るために欠かせない成分であり、健康を維持する上で重要な役割を果たしています。しかし、脂質が必要以上に増えてしまうと、血管の内側に溜まりやすくなり、血管を硬く狭くしてしまう動脈硬化を引き起こすリスクが高まります。動脈硬化は、血管の柔軟性や弾力性を低下させ、血液の流れを悪くする病気です。動脈硬化が進行すると、心臓に血液を送る血管（冠動脈）が狭窄・閉塞し、心筋梗塞を引き起こす可能性があります。また、脳の血管が詰まると脳梗塞を引き起こす可能性もあります。心筋梗塞や脳梗塞は、命に関わるだけでなく、後遺症が残る可能性もあるため、動脈硬化の予防と早期治療が非常に重要です。高脂血症は、自覚症状がほとんどないため、健康診断などで指摘されて初めて気づくという方が多くいらっしゃいます。しかし、放置すると動脈硬化を進展させ、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高めることになるため、注意が必要です。食生活の改善や運動習慣の導入など、生活習慣の見直しによって脂質の値をコントロールすることが重要です。また、医師の指示のもと、適切な治療を受けていくことが大切です。

2024.09.10

生活習慣病

全身に広がる免疫の誤作動：全身性自己免疫疾患とは

私たちは、日常生活で目に見えない多くの病原体と接しています。空気中や物に触れることで、体内に細菌やウイルスなどの異物が侵入しようと常しています。このような脅威から体を守るために、体内には免疫システムという精巧な防御システムが備わっています。免疫システムは、まるで国を守る軍隊のように、体内をくまなくパトロールしています。様々な種類の細胞が協力し、体内へ侵入を試みる病原体や、体内で発生した異常な細胞などを監視しています。この監視システムの中の中心的な役割を担うのが、白血球です。白血球には、いくつかの種類があり、それぞれが特化した役割を持っています。例えば、体内をパトロール中に怪しい侵入者を見つけると、攻撃を開始します。さらに、侵入者を記憶し、次に同じ侵入者がやってきた時に備えます。この記憶機能により、一度撃退した病原体に対しては、より迅速かつ効果的に対処できるようになります。この働きをするのが抗体と呼ばれるタンパク質です。抗体は、特定の侵入者を認識して結合し、その働きを抑制したり、他の免疫細胞による攻撃を誘導したりします。このように、免疫システムは、常に体を守り、健康を維持するために休むことなく働いています。免疫システムの働きのおかげで、私たちは健康な生活を送ることができるのです。

2024.09.10

アレルギー

医療現場の隠語？！ツッカってなに？

病院で働く人にとって馴染み深い「ツッカ」という言葉。患者さんの前ではあまり耳にすることはありませんが、医師や看護師が使う専門用語の一つです。では、「ツッカ」とは一体何を指すのでしょうか？「ツッカ」とは、簡単に言うと「突発的な出来事」という意味です。病院では、急患の搬送や患者の容態急変など、いつ何が起こるかわかりません。このような予期せぬ事態を総称して「ツッカ」と呼ぶのです。例えば、「さっきツッカがあったよ」と言えば、「たった今、急患が運ばれてきたよ」や「急に容態が悪化した患者さんが出たよ」といった意味になります。このように、「ツッカ」は医療現場で起こる様々な出来事を一言で表す便利な言葉として使われています。ただし、繰り返しになりますが、「ツッカ」はあくまでも医療従事者間の informal な会話の中で使われる言葉です。患者さんやその家族の前で使うのは避け、より適切な言葉を選びましょう。

2024.09.10

薬

クローン病：現代社会の難病

- 概要クローン病は、口から肛門まで続く消化管のどこにでも炎症を起こす可能性のある病気で、現代社会における重要な健康問題の一つとなっています。この病気は、本来、体を守るはずの免疫システムが誤って自分の体の組織を攻撃してしまう自己免疫疾患の一種と考えられていますが、その詳しい仕組みはまだ完全には解明されていません。クローン病は、腹痛や下痢、血が混じった便、発熱、体重減少など、日常生活に大きな影響を与える深刻な症状を引き起こす可能性があります。これらの症状は、炎症が起こっている場所や重症度によって大きく異なります。さらに、クローン病は腸管が狭くなったり詰まったりする狭窄や閉塞、膿が溜まった腫れである膿瘍の形成などの合併症を引き起こすこともあり、場合によっては手術が必要となることもあります。クローン病は、現在のところ完治させる治療法は見つかっていませんが、薬物療法や食事療法、生活習慣の改善などによって症状をコントロールし、患者さんがより良い生活を送れるように様々な取り組みがなされています。

2024.09.10

消化器

医療の質と効率向上に貢献する：診療情報管理士の役割

- 診療情報管理士とは診療情報管理士とは、病院や診療所といった医療機関で、患者さんの診療情報を適切に取り扱う専門職です。近年、診療の現場では電子カルテシステムの導入が進み、膨大な量の診療情報が電子データとして蓄積されるようになりました。診療情報管理士は、この膨大な情報を正確かつ安全に管理し、医療現場全体の質向上に貢献する役割を担っています。では、具体的にどのような業務を行っているのでしょうか。まず、診療情報管理士の主な業務の一つに、医師が作成した診療記録の内容を確認し、データベースへ入力する作業があります。入力する情報は、病気や怪我の状態、診察内容、検査結果、治療内容、処方された薬など多岐に渡ります。これらの情報は、患者さんの治療方針決定や経過観察に欠かせないだけでなく、医療費請求や医療統計作成の基礎データとしても活用されます。診療情報管理士は、正確に情報を管理するだけでなく、患者さんのプライバシー保護にも配慮する必要があります。個人情報保護法に基づき、患者さんのプライバシーに関する情報が漏洩しないよう、厳重な管理体制のもとで業務を行っています。医療の高度化、情報化が進む現代において、診療情報管理士は医療現場にとって必要不可欠な存在となっています。

2024.09.10

資格・職種

結合組織病：全身に影響を及ぼす疾患群

私たちの体は、様々な組織や器官が複雑に組み合わさって成り立っています。骨や筋肉、心臓や肺など、それぞれが重要な役割を担っていますが、実はこれらの組織を支え、体を一つのまとまりとして形作っている重要な組織があります。それが結合組織です。結合組織は、骨、軟骨、皮膚、血管など、体のあらゆる場所に存在しています。例えるならば、レンガ造りの家のレンガとレンガの間を埋めるセメントのように、様々な組織や器官の隙間を埋め尽くし、それらをつなぎとめる役割を担っています。結合組織の役割は、単に組織や器官をつなぎとめるだけではありません。組織に弾力性を与えたり、外部からの衝撃を吸収したり、組織の修復を助けたりと、多岐にわたる機能を持っています。例えば、皮膚の弾力性も結合組織のおかげですし、怪我をした時に傷口がふさがるのも結合組織の働きによるものです。このように、結合組織は、目立つ存在ではありませんが、私たちの体が正常に機能するために欠かせない存在なのです。

2024.09.10

その他

高カリウム血症治療の切り札：GI療法

- GI療法とはGI療法とは、ブドウ糖とインスリンを点滴で同時に体内に入れる治療法です。この治療法は、血液中のカリウムの濃度が異常に高くなってしまう「高カリウム血症」という病態に対して行われます。私たちの身体にとって、カリウムは心臓や筋肉を正常に動かすために欠かせない重要なミネラルです。しかし、血液中のカリウム濃度が一定以上になると、心臓に悪影響を及ぼし、不整脈を引き起こしたり、最悪の場合は心停止に至ることもあります。高カリウム血症は、腎臓の機能が低下している場合や、カリウムを多く含む食品を過剰に摂取した場合など、様々な要因で引き起こされます。GI療法は、高カリウム血症の中でも特に緊急性を要する場合に用いられます。ブドウ糖とインスリンを点滴することで、血液中のカリウムを細胞内に移動させることができ、迅速にカリウム値を下げることができます。具体的には、インスリンはブドウ糖を細胞内に取り込む働きがあり、その際にカリウムも一緒に細胞内に取り込まれるため、血液中のカリウム濃度が低下するのです。GI療法は即効性が期待できる一方、低血糖などの副作用を引き起こす可能性もあるため、血糖値やカリウム値を注意深く monitoring しながら行う必要があります。また、GI療法はあくまでも対症療法であり、高カリウム血症の根本的な治療には、その原因に応じた治療が必要となります。

2024.09.10

薬

輸血を支える「供血者」の役割

- 供血者とは供血者とは、事故や病気、手術などで血液が必要となった人のために、自らの血液を提供してくれる人のことです。輸血は、不足した血液を補い、命をつなぐための大切な医療行為です。そして、その輸血を陰ながら支えているのが「供血者」と呼ばれる人々です。誰しも、病気や事故で予期せず輸血が必要となる可能性があります。しかし、血液は人工的に作ることはできず、私たちが健康な生活を送るためには、十分な量の血液を医療現場に確保しておくことが不可欠です。供血は、健康な人が行えば、身体への負担は少なく、安全な行為です。そして、わずか400ml程度の血液を提供することで、誰かの命を救い、健康を取り戻すための大きな力となります。近年、少子高齢化の影響もあり、輸血を必要とする人は増加傾向にある一方で、供血者は減少しています。将来にわたって、安全な血液製剤を安定的に供給していくためには、より多くの人の理解と協力が不可欠です。一人でも多くの人が供血について考え、行動を起こすことが、未来の医療を支えることにつながります。

2024.09.10

血液

盲腸と虫垂炎

- 盲腸とは解剖学において「盲腸」とは、大腸の一部を指す言葉です。食べ物の消化・吸収を終えた残渣は、小腸から大腸へと送られます。小腸と大腸の接続部分には、「回盲弁」と呼ばれる逆流防止弁のような構造があり、ここから大腸が始まります。回盲弁から続く大腸は、まず上行結腸、横行結腸、下行結腸と続き、S状結腸を経て直腸へとつながっていきます。そして、このうち回盲弁から続く大腸の始まりの部分、行き止まりになっている部分を「盲腸」と呼びます。通常、盲腸の長さは5～6cmほどです。盲腸の後内側壁には、「虫垂」と呼ばれる直径3～5mmほどの袋状の臓器が付いています。虫垂は、リンパ組織が集まってできた器官で、免疫機能に関与していると考えられていますが、その詳細な役割についてはまだ解明されていません。虫垂は、一般的には右下腹部に位置していますが、人によっては発生過程の違いにより、右上腹部や骨盤内など、様々な場所に位置する可能性があります。虫垂に炎症が起きると「虫垂炎」となりますが、世間一般では虫垂炎のことを「盲腸」と呼ぶことが多く見られます。医学的には、虫垂と盲腸は明確に区別されるため、注意が必要です。例えば、医療機関を受診する際には、「盲腸が痛い」ではなく、「右下腹部が痛い」と症状を伝えるようにしましょう。

2024.09.10

消化器

介護の相談役、ケアマネジャーとは？

- ケアマネジャーの役割高齢化が進む現代社会において、介護が必要となる方は少なくありません。そのような方々が、自分らしく安心して生活を送れるよう、様々なサポートを行うのがケアマネジャーです。介護保険制度においては「介護支援専門員」という正式名称で呼ばれており、介護に関する幅広い知識と経験を持つ専門家です。ケアマネジャーの役割は、まず、介護を必要とする方やその家族の話を丁寧に聞き取ることから始まります。どのような病気や障がいがあり、日常生活でどのような困難を抱えているのか、どのような生活を送りたいと希望しているのかなど、様々な情報を収集します。そして、集めた情報に基づいて、介護保険制度で利用できる訪問介護や通所介護、福祉用具貸与などのサービスの中から、その方に最適な組み合わせを検討し、「ケアプラン」を作成します。ケアプランには、どのようなサービスを、いつ、どのくらいの頻度で利用するのか、具体的な内容が記載されます。ケアプランの作成後は、訪問介護事業者や通所介護事業者など、様々な事業者との連絡調整を行います。サービスが円滑に提供されるよう、事業者との会議に出席したり、状況に応じてケアプランの見直しを行ったりするなど、きめ細やかな対応を行います。また、ケアマネジャーは、介護に関する悩みや不安を抱える方々にとって、精神的な支えとなる存在でもあります。介護に関する制度やサービスに関する情報提供を行ったり、悩みや不安を丁寧に聞き取り、助言を行ったりするなど、寄り添いながらサポートを行います。このように、ケアマネジャーは、介護が必要な方々が、安心して生活を送れるよう、多岐にわたる役割を担っています。

2024.09.10

資格・職種

膠原病：全身に影響を及ぼす疾患群

- 膠原病とは膠原病とは、体の中で重要な役割を果たしている結合組織が、自分自身の免疫システムによって攻撃されてしまう病気の総称です。特に、結合組織の主成分である膠原線維が標的となることから、膠原病と名付けられました。膠原線維は、骨や軟骨、皮膚、血管、内臓など、体のあらゆる場所に存在し、組織の強度や弾力性を保つ働きをしています。例えるなら、建物を支える鉄骨のようなものです。この膠原線維が炎症を起こしたり、破壊されたりすることで、様々な臓器に障害が生じ、多岐にわたる症状が現れるのが膠原病の特徴です。膠原病には、関節リウマチや全身性エリテマトーデス、強皮症など、多くの種類が存在します。それぞれの病気によって、主に障害を受ける臓器や症状、経過は大きく異なります。膠原病の原因はまだはっきりとは解明されていませんが、遺伝的な要因と環境的な要因が複雑に関係していると考えられています。また、膠原病は、比較的若い世代、特に20代から40代の女性に発症しやすいことも特徴の一つです。膠原病は、早期に発見し、適切な治療を行うことで、症状の進行を抑え、日常生活を維持することができる病気です。気になる症状がある場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。

2024.09.10

アレルギー

意識障害の評価：3-3-9度方式とは？

医療現場において、患者さんの意識状態を把握することは、病気の状態や治療の効果を判断する上で非常に重要です。意識に何らかの障害がある場合、それは病気のサインとして現れている可能性があり、迅速な対応が必要となる場合もあります。日本では、このような意識障害の程度を、医療従事者間で統一して評価するために、3-3-9度方式という方法が広く使われています。これは、人間の意識レベルを３つの段階に大きく分け、さらにそれぞれの段階を３つずつ、合計９段階に分けて評価する方法です。この方法を用いることで、患者さんの意識状態を客観的な数値として捉えることができ、病気の進行度や治療の効果をより正確に判断することができます。また、医療従事者間での情報共有もスムーズに行うことができるため、より適切な治療やケアを提供することに繋がります。

2024.09.10

脳･神経

クボステック徴候：低カルシウム血症のサイン

- クボステック徴候とはクボステック徴候とは、顔面神経と呼ばれる、顔の表情筋を動かす神経を軽く叩いたり、頬を軽く刺激したりした際に、顔面の筋肉が瞬間的に痙攣し、ピクピクと動く反射現象のことです。この現象は、健康な人では通常見られません。クボステック徴候が現れる原因として最も多いのは、血液中のカルシウム濃度が低下した状態、すなわち低カルシウム血症です。カルシウムは、神経や筋肉の興奮を抑える働きをする重要なミネラルです。そのため、血液中のカルシウム濃度が低下すると、神経や筋肉が過剰に興奮しやすくなり、顔面神経を軽く叩くなどの刺激に対して、顔面の筋肉が過剰に反応して痙攣してしまうのです。低カルシウム血症は、副甲状腺機能低下症やビタミンD欠乏症などの病気によって引き起こされることがあります。そのため、クボステック徴候が見られた場合には、これらの病気を疑い、血液検査などによってカルシウム濃度をはじめとした様々な項目を調べる必要があります。クボステック徴候自体は、痛みや日常生活に支障をきたすものではありませんが、低カルシウム血症が進行すると、手足のしびれや痙攣、意識障害などを引き起こす可能性があります。そのため、クボステック徴候が見られた場合には、自己判断せずに、速やかに医療機関を受診することが大切です。

2024.09.10

検査

潰瘍性大腸炎：原因不明の炎症性腸疾患

- 潰瘍性大腸炎とは潰瘍性大腸炎は、大腸の最も内側の層である粘膜に炎症が起こり、びらんや潰瘍といった傷ができてしまう病気です。この炎症は、直腸から始まり、連続的に上行して大腸全体に広がっていくという特徴があります。原因はまだ完全には解明されていませんが、免疫システムの異常が大きく関わっていると考えられています。本来、免疫システムは細菌やウイルスなどの外敵から体を守る働きをしていますが、潰瘍性大腸炎の患者さんの場合、何らかの原因で自分の体の細胞や組織を攻撃してしまうと考えられています。また、遺伝的な要因も指摘されています。家族に潰瘍性大腸炎の方がいる場合、発症するリスクが高くなるというデータがあります。さらに、食生活やストレスなどの環境要因も発症に関与している可能性が示唆されています。潰瘍性大腸炎は、10代後半から20代の若い世代に多く発症する傾向があります。そして、症状がほとんどない寛解期と、下痢や血便、腹痛などの症状が現れる再燃期を繰り返すという経過をたどることが多く、患者さんにとって大きな負担となっています。症状の程度は患者さんによって異なり、日常生活に支障をきたすほどの激しい症状が出る場合もあれば、ほとんど症状を感じない軽症の場合もあります。症状が重い場合は、適切な治療を行わないと、貧血や脱水症状、腸閉塞などの合併症を引き起こす可能性もあるため、注意が必要です。

2024.09.10

消化器

心の支え手：精神保健福祉士の役割

- 精神保健福祉士ってどんな資格？精神保健福祉士は、心の病を抱えている人やその家族を支え、より良い生活を送るお手伝いをするための国家資格です。社会福祉士や介護福祉士と並んで「三福祉士」の一つとされ、精神保健福祉士法という法律に基づいて活動しています。では、具体的にどのようなサポートをしているのでしょうか？精神保健福祉士は、心の病を抱える人が安心して社会生活を送れるように、医療、福祉、教育、司法など、様々な分野と連携を取りながら活動します。例えば、病院で患者さんの相談に乗ったり、退院後の生活を支えるためのアドバイスを行ったりします。また、地域に出向いて、患者さんの家族の相談に乗ったり、就労支援施設などと連携して社会復帰のお手伝いをすることもあります。心の病は、目に見えにくく、周囲の理解を得にくいという現状があります。そのため、精神保健福祉士は、患者さん本人だけでなく、その家族や周囲の人々に対して、病気に対する正しい知識や理解を広める役割も担っています。精神保健福祉士は、心の病を抱える人々が、自分らしく生き生きと暮らせる社会の実現を目指す、重要な役割を担う専門家と言えるでしょう。

2024.09.10

資格・職種

意識レベルの指標：グラスゴーコーマスケール

- はじめに医療現場において、患者さんの意識レベルを正確に把握することは、適切な治療方針を決定するために非常に重要です。意識レベルの変化は、病気の深刻さや治療の効果を判断するための重要な指標となります。しかしながら、意識レベルは見た目や動作など、どうしても感覚的に捉えがちであり、客観的な評価が難しい場合も少なくありません。このような問題を解決し、医療従事者間で共通の理解のもとに患者さんの状態を評価するために、国際的に広く用いられているのが「グラスゴーコーマスケール（Glasgow Coma Scale GCS）」です。このスケールは、数値化された客観的な指標を用いることで、意識レベルをより正確に評価することを可能にします。 GCSは、簡単に実施できるという利点もあり、救急医療現場から集中治療室、一般病棟まで、幅広い医療現場で活用されています。今回の記事では、このGCSについて、その概要や具体的な評価方法、そして臨床現場における活用例などを詳しく解説していきます。

2024.09.10

脳･神経

膠原病類縁疾患：古典的膠原病との関連

- 膠原病とは膠原病は、体の様々な部位で炎症を引き起こす病気の総称です。私たちの体は、臓器や組織を支え、結びつける役割を持つ結合組織で構成されています。膠原病は、この結合組織や血管の壁に炎症が起こり、組織が硬くなってしまう「線維素様変性」と呼ばれる変化を特徴とします。1942年、ポール・クレンペラーという医師によって提唱された膠原病は、当初、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、全身性強皮症、多発性筋炎／皮膚筋炎、結節性多発動脈周囲炎、リウマチ熱の6つの病気を「古典的膠原病」として定義しました。膠原病は、免疫の異常が原因と考えられています。本来、免疫は細菌やウイルスなどの外敵から体を守る仕組みですが、膠原病では、この免疫システムが誤って自分の体の組織を攻撃してしまうのです。その結果、炎症が慢性化し、様々な臓器に障害を引き起こします。膠原病の症状は、発熱、関節痛、筋肉痛、全身倦怠感など、風邪に似た症状で始まることが多いです。また、皮膚の発疹や脱毛、口内炎、胸膜炎、心膜炎など、様々な症状が現れることもあります。膠原病は、早期発見・早期治療が大切です。早期に適切な治療を開始することで、症状をコントロールし、病気の進行を抑えることが期待できます。

2024.09.10

その他

B型肝炎：沈黙のウイルスとの闘い

- ウイルスによる肝臓の病気肝臓は、栄養の分解や貯蔵、有害物質の解毒など、生命維持に欠かせない役割を担う重要な臓器です。この肝臓は、沈黙の臓器とも呼ばれ、初期段階では自覚症状が出にくいという特徴があります。しかし、ウイルスなどの影響で炎症が起き、放置すると徐々に機能が低下し、肝硬変や肝臓がんといった重い病気へと進行する可能性があります。ウイルスによる肝臓の病気の一つに、B型肝炎が挙げられます。これは、B型肝炎ウイルス（HBV）が血液や体液を介して肝臓に感染することで発症する病気です。HBVに感染すると、肝臓に炎症が起こり、倦怠感や食欲不振、黄疸などの症状が現れます。HBVの主な感染経路は、血液感染、性行為感染、母子感染の3つです。血液感染は、HBVに汚染された血液を輸血したり、注射針を共用したりすることで感染します。性行為感染は、HBVに感染している人と性交渉を持つことで感染します。母子感染は、HBVに感染している母親から出産時に赤ちゃんに感染します。B型肝炎は、慢性化すると肝硬変や肝臓がんのリスクが高まるため、早期発見・早期治療が重要となります。ワクチンを接種することで、HBVの感染を予防することができますので、医療機関に相談するようにしてください。

2024.09.10

消化器

エネルギー代謝とケトーシス：そのメカニズムと医学的意義

- ケトーシスとは何か私たちの体は、通常、食事から摂取した糖質をエネルギー源としています。ご飯やパン、麺類などに多く含まれる糖質は、体内で分解されてグルコースになり、体の各細胞に運ばれてエネルギーを生み出すために使われます。しかし、食事から糖質が十分に摂取できない状態が続くと、体は alternative なエネルギー源を探し始めます。そこで登場するのが「ケトン体」です。ケトン体は、主に肝臓で脂肪酸が分解される過程で作られる物質です。脂肪は、糖質と同様に私たちの体にエネルギーを供給することができる重要な栄養素です。体内に蓄えられた脂肪は、分解されて脂肪酸となり、肝臓へと運ばれます。そして、肝臓において脂肪酸はケトン体へと変換され、血液を通して体の様々な組織へ届けられ、エネルギー源として利用されるのです。ケトーシスとは、血液中にケトン体が増加した状態のことを指します。これは、糖質の摂取が極端に制限された状態が続くことで、体がエネルギー不足を補おうとして脂肪を分解し、ケトン体を作り出すために起こります。例えば、断食や極端な糖質制限を行うダイエットなどによってケトーシスが起こることがあります。ケトーシスは、飢餓状態においても起こります。食べ物が手に入らない状況下では、体は蓄えた脂肪をエネルギー源として利用することで、生存を維持しようとします。ケトーシスは、健康な人であれば、一時的な状態であり、危険なものではありません。しかし、糖尿病患者など、特定の病気を持つ人にとっては、ケトーシスは危険な状態となる可能性があります。

2024.09.10

その他

働く人の健康を守る！産業保健師の役割と重要性

- 産業保健師とは企業や工場など、人々が働く場所において、そこで働く人々の健康を守るために活動する保健師のことを、産業保健師と呼びます。医師の資格を持つ産業医と連携し、労働者が心身ともに健康な状態で働くことができるよう、様々な活動を通してサポートするのが産業保健師の役割です。具体的には、労働安全衛生法に基づいた健康診断や健康相談、過重労働やストレスを抱える労働者への個別指導、職場環境の改善提案、メンタルヘルス対策など、幅広い業務を行います。産業保健師は、労働者一人ひとりの健康状態を把握し、健康上の問題を抱える労働者に対しては、適切なアドバイスや指導を行うことで、病気の予防や早期発見に努めます。また、職場環境の改善や健康増進のための取り組みを推進することで、労働者が健康で快適に働くことができる職場づくりを目指します。近年、ストレスによる心の病や、生活習慣病などが増加しており、産業保健師の役割はますます重要になっています。企業と労働者をつなぐ架け橋として、労働者の健康を守り、企業の生産性向上にも貢献することが期待されています。

2024.09.10

資格・職種

意識障害の評価：ジャパンコーマスケール

- ジャパンコーマスケールとはジャパンコーマスケール（JCS）は、日本で広く使われている意識障害の程度を評価する方法です。意識障害とは、意識のレベルが低下し、周囲の状況や変化にうまく反応できなくなったり、全く反応を示さなくなってしまう状態を指します。 JCSは、この意識障害の程度を、周囲の人間が客観的に判断し、数値を用いて段階的に表すことができるように作られました。意識レベルは、10段階に分けられ、数字が小さいほど意識がはっきりしていて、数字が大きくなるにつれて意識障害が重度であることを示します。具体的には、呼びかけに対する反応や、指示に従って体を動かすことができるかなど、いくつかの項目を評価して判定します。 JCSは、救急医療現場や病院など、様々な医療現場で使用されています。意識障害の原因を特定し、適切な治療を行うために重要な役割を担っています。また、JCSを用いることで、医療従事者間で患者さんの状態を共通の認識のもとで共有することが容易になります。しかし、JCSはあくまでも意識レベルを評価するものであり、意識障害の原因や、その他の神経学的状態を評価するものではないことに注意が必要です。意識障害がある場合は、速やかに医療機関を受診し、JCSによる評価を含めた適切な検査や治療を受けるようにしましょう。

2024.09.10

脳･神経

免疫の鍵を握るCD：細胞表面の小さな目印

私たちの体には、外部から侵入してくる病原体から身を守る、巧妙な仕組みである免疫システムが備わっています。この免疫システムでは、様々な種類の細胞がまるで訓練された軍隊のように連携して、私たちの体を守っています。しかし、これらの細胞は顕微鏡で観察しても、一見するとどれも同じような形をしています。どのようにして免疫システムは、それぞれの細胞を区別し、正確に任務を遂行させているのでしょうか？その鍵となるのが、細胞の表面に存在する「CD」と呼ばれる目印です。CDは「分化抗原群」の略称で、いわば細胞の「名札」のようなものです。それぞれの細胞は、特定の種類のCDを表面に提示することで、自分がどのような細胞であり、どのような役割を担っているのかを示しています。免疫細胞は、このCDを識別することで、敵である病原体と味方である自分の細胞を見分けることができます。また、CDの種類によって、細胞が活性化している状態なのか、静止している状態なのかといった情報も得ることができます。現在、350種類以上のCDが発見されており、免疫学の研究において非常に重要な役割を担っています。CDの研究が進展することで、免疫システムのメカニズムをより深く理解することができ、新たな治療法の開発にもつながると期待されています。

2024.09.10

検査