ヘルニアの種類：仮性ヘルニアとは
病院での用語を教えて
先生、『仮性ヘルニア』って、普通のヘルニアと何が違うんですか？
体の健康研究家
良い質問ですね。『ヘルニア』は、本来あるべき場所から臓器が飛び出してしまう状態を指します。飛び出すときに袋状のものに入っている場合を『真性ヘルニア』、袋に入らずに飛び出す場合を『仮性ヘルニア』と呼びます。
病院での用語を教えて
袋に入っているかいないかで、そんなに違うんですか？
体の健康研究家
治療法や緊急性が変わってくることがあります。詳しく学ぶのはまだ先になりますが、違いを理解しておくことは大切ですよ。
仮性ヘルニアとは。
「医学・健康の言葉である『仮性ヘルニア』は、普段私達が使う「ヘルニア」という言葉とは少し違い、ヘルニアの中で、本来ならあるはずの「ヘルニア嚢」がないものを指します。この「仮性ヘルニア」は、横隔膜の後外側にできる「ボッホダレクヘルニア」などに見られます。また、「仮性ヘルニア」は「偽性ヘルニア」と呼ばれることもあります。
はじめに
多くの人が経験するであろう「お腹の病気」。その中でも、今回は「ヘルニア」についてお話していきましょう。
「ヘルニア」と聞いても、一体どのような病気なのか、想像がつきにくい方もいらっしゃるかもしれません。
簡単に説明すると、私たちの体は、筋肉や組織で構成されており、それぞれの場所に収まることで、正常に機能しています。しかし、何らかの原因で、本来あるべき場所から組織の一部が飛び出してしまった状態が「ヘルニア」です。
飛び出す場所や原因によって、様々な種類のヘルニアがありますが、今回はその中でも「仮性ヘルニア」に焦点を当てて解説していきます。
「仮性ヘルニア」とは、一体どのような症状なのでしょうか？
一体何が原因で起こるのでしょうか？
この後の章では、「仮性ヘルニア」の症状や原因、治療法などについて詳しく解説していきますので、ぜひ最後までお読みください。
仮性ヘルニアの特徴
– 仮性ヘルニアの特徴仮性ヘルニアは、その名の通り、真のヘルニアとは異なる特徴を持つ疾患です。ヘルニアと言えば、腸管など体内の臓器が、本来あるべき位置から飛び出してしまう病気を指します。多くは、加齢や過度な負担によって筋肉や組織が弱くなり、そこに隙間が生じてしまうことで起こります。この時、飛び出した臓器はヘルニア嚢と呼ばれる袋状の構造に包まれていることが一般的です。しかし、仮性ヘルニアの場合、このヘルニア嚢が存在しません。つまり、筋肉や組織の隙間から臓器が直接露出している状態と言えるでしょう。この点が、仮性ヘルニアと真のヘルニアを区別する上で最も重要なポイントです。仮性ヘルニアは、交通事故や手術などによる強い衝撃によって、筋肉や組織が損傷し、そこに穴が開いてしまうことで起こることがあります。また、炎症によって組織が壊死し、結果として臓器が露出してしまうケースも考えられます。このように、仮性ヘルニアは真のヘルニアとは発生機序や症状が異なるため、それぞれに応じた適切な治療が必要となります。
| 項目 | 真のヘルニア | 仮性ヘルニア |
|---|---|---|
| 定義 | 腸管など体内の臓器が、本来あるべき位置から飛び出してしまう病気 | 筋肉や組織の隙間から臓器が直接露出している状態 |
| ヘルニア嚢の有無 | あり | なし |
| 発生原因 | 加齢や過度な負担によって筋肉や組織が弱くなり、そこに隙間が生じる | 交通事故や手術などによる強い衝撃や、炎症による組織の壊死 |
代表的な仮性ヘルニア：ボッホダレックヘルニア
– 代表的な仮性ヘルニアボッホダレックヘルニア横隔膜に穴が開いた状態で生まれてくる病気のことを「横隔膜ヘルニア」と呼びますが、その中でも特に多いのが「ボッホダレックヘルニア」です。本来であれば、お腹と胸の間を隔てている横隔膜ですが、この病気では生まれつき横隔膜の一部が欠損しています。この欠損部位を通して、本来お腹にあるべき臓器、特に腸や胃が胸の中に飛び出してしまいます。ボッホダレックヘルニアは、ほとんどの場合左側に発生します。これは、妊娠中に心臓や肺などの重要な臓器が先に右側に形成されるため、左側の横隔膜は発達が遅れがちで、欠損が生じやすいと考えられています。ボッホダレックヘルニアは、生まれたばかりの赤ちゃんに見られることが多く、その症状は飛び出した臓器の量によって異なります。軽度の場合は無症状のこともありますが、臓器が大きく胸の中に飛び出している場合は、呼吸困難やチアノーゼ（顔色が青白くなる）などの症状が現れます。これは、飛び出した臓器によって肺が圧迫され、十分に膨らむことができなくなるためです。ボッホダレックヘルニアと診断された場合は、手術によって飛び出した臓器をお腹の中に戻し、横隔膜の穴を塞ぎます。早期に発見し、適切な処置を行えば、予後は良好とされています。
| 項目 | 説明 |
|---|---|
| 疾患名 | ボッホダレックヘルニア |
| 定義 | 横隔膜に生まれつき穴が開いている状態 |
| 発生部位 | ほとんどの場合左側 |
| 原因 | 妊娠中の臓器発達の過程で左側の横隔膜の形成が遅れるためと考えられる |
| 症状 | – 無症状 (軽度の場合) – 呼吸困難 – チアノーゼ (顔色が青白くなる) |
| 治療法 | 手術により飛び出した臓器をお腹に戻し、横隔膜の穴を塞ぐ |
| 予後 | 早期発見と適切な処置で良好 |
仮性ヘルニアと偽性ヘルニア
– 仮性ヘルニアと偽性ヘルニア仮性ヘルニアと偽性ヘルニアは、どちらも腹壁の隙間から臓器の一部が飛び出すように見える状態を指す言葉ですが、医学的には「仮性ヘルニア」と呼ぶ方が一般的です。では、なぜ「仮性」ヘルニアと呼ばれるのでしょうか。これは、本来のヘルニアとは異なり、腹膜で覆われた「ヘルニア嚢」が存在しないためです。本来のヘルニアでは、腹壁に穴が開き、そこから腸などの臓器が腹膜に包まれた状態で飛び出してきます。この飛び出した部分をヘルニア嚢と呼びます。一方、仮性ヘルニアでは、外傷や手術によって腹壁が弱くなり、その部分から筋肉や脂肪組織などが皮膚の下に飛び出してきます。しかし、飛び出した部分は腹膜で覆われていません。このように、仮性ヘルニアはヘルニア嚢を形成しないため、厳密には「真のヘルニア」ではありません。そのため、「仮性」ヘルニアと呼ばれています。仮性ヘルニアは、見た目こそヘルニアと似ていますが、治療法や緊急性が異なる場合があります。そのため、自己判断せずに、医療機関を受診して正確な診断を受けることが重要です。
| 項目 | 真のヘルニア | 仮性ヘルニア |
|---|---|---|
| 定義 | 腹壁の欠損部から腹膜に包まれた臓器が突出する状態 | 腹壁が弱くなり、腹膜に包まれずに筋肉や脂肪組織が皮膚の下に突出する状態 |
| ヘルニア嚢の有無 | あり | なし |
| 原因 | 先天的な yếu tố や加齢による腹壁の脆弱化など | 外傷や手術による腹壁の損傷 |
| 治療法 | 手術によるヘルニア嚢の切除や修復 | 保存的治療や手術による修復 |
| 緊急性 | 嵌頓のリスクがあるため、緊急性が高い場合がある | 嵌頓のリスクは低いが、症状によっては手術が必要な場合もある |
まとめ
今回は、「仮性ヘルニア」について解説しました。
「ヘルニア」は、体の中の臓器の一部が、本来あるべき場所から飛び出してしまう病気です。
この「ヘルニア」には多くの種類があり、発生する場所や原因、症状も様々です。
例えば、お腹にできる「ヘルニア」もあれば、腰にできる「ヘルニア」、太ももの付け根にできる「ヘルニア」などがあります。
また、「ヘルニア」の原因も、生まれつきであったり、重いものを持ち上げるなど日頃の生活習慣によって引き起こされるもの、加齢による筋肉の衰えが原因となるものなど様々です。
このように、「ヘルニア」は様々な種類があり、それぞれ症状や治療法が異なります。
そのため、重要なのは自己判断をせずに、体の不調を感じたら早めに医療機関を受診することです。
特に、激しい痛みや吐き気などの症状がある場合は、緊急を要する可能性もあるため、速やかに医療機関へ相談しましょう。
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